导读：如何正确治疗贫血呢？贫血（anemia）是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。下面小编为你介绍如何正确治疗贫血。
如何正确治疗贫血
一、铁剂治疗
须继续应用至红细胞和血红蛋白达到正常水平后至少6～8周。
用药12～24小时后，细胞内含铁的酶恢复，症状好转，烦躁等精神症状减轻，食欲增进。36～48小时后，骨髓出现红细胞系统增生现象。48～72小时后，网织红细胞开始上升，4～11日达高峰。血红蛋白也同时迅速上升，治疗3～4周后贫血被纠正。心脏杂音于2～3周后减轻或消失，脾脏逐渐缩小。用药1～3月，储存铁达到正常值。
注意
维生素B12、叶酸或肝精对于治疗缺铁性贫血无效，不可滥用。
1、口服铁剂
口服无机盐
多采用易吸收二价铁，常用的有硫酸亚铁，含铁量为20%;富马酸铁，含铁30%。
为服用方便，多配成2.5%硫酸亚铁合剂溶液(硫酸亚铁2.5g，稀盐酸2.9ml，葡萄糖12.5g，氯仿水100ml)。
剂量应按所含铁元素计算，以4.5～6mg/kg·d，分3次服用为宜，(折后硫酸亚铁0.03g/kg/日;富马酸铁0.02g/kg/日;2.5%硫酸亚铁合剂1.2ml/kg·d)。
注意事项
超过上述剂量吸收下降，增加对胃粘膜的刺激，剂量过大可产生中毒现象。
应避免与大量牛奶同时服用，影响铁的吸收。
服药最好在两餐之间，既减少对胃粘膜的刺激，又利于吸收。
服用铁剂的同时，服用维生素C可增加吸收，但要在服铁剂前4小时内服用。
反应强烈患儿，可改用刺激性小的葡萄糖亚铁(ferrous gluconate)，或将上述铁剂减至半量，待恶心、呕吐、腹泻或胃部不适等症状消失后，再加至常用量。
2、注射铁剂
适用于
不能耐受口服铁剂、腹泻严重而贫血又较重的病儿。
常用的铁注射剂
含糖氧化铁，每ml含铁20mg，静脉注射。右旋糖酐铁，每ml含铁50mg，肌注。
副作用
局部可产生疼痛及荨麻疹，还可见发热、关节痛、头痛或局部淋巴结肿大等。还可发生栓塞性静脉炎。
注射铁剂的治疗效应并不比口服快，故须慎用。
二、去因治疗
必须改善饮食合理喂养。在药物治疗开始数天后，症状好转时逐渐添加辅食，以免由于增加食物过急而造成消化不良。
1岁左右的婴儿可加蛋类、菜泥、肝和肉末等。幼儿与儿童必须纠正偏食，给予富含铁质、维生素C和蛋白质的食物。
另外，鲜牛奶的食用量减至每日500ml以下，或改用奶粉、蒸发奶或代乳口。
对肠道畸形、钩虫病等在贫血纠正后应行外科手术或驱虫。
三、输血
适应症
重度贫血或合并严重感染或急需外科手术者，血红蛋白的30g/L以下。
原则
采取少量多次的方法，或输入浓缩的红细胞，每次2～3ml/kg。心力衰竭严重，用换血法，以浓缩的红细胞代替全血。
小儿贫血的并发症
1、发育障碍。
2、免疫功能低下，易并发感染。
3、髓外造血。肝、脾、淋巴结可恢复胚胎时期的造血功能。
4、萎缩性胃炎，胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩，甚至消失，粘膜肌层常见增厚。
5、异食癖，吸收不良综合征，记忆力下降，心脏扩大和心功能不全等。
贫血的检查
1、血常规检查有无贫血及贫血严重程度，是否伴白细胞或血小板数量的变化。据红细胞参数（MCV、MCH及MCHC）可对贫血进行红细胞形态分类，为诊断提供相关线索。网织红细胞计数间接反映骨髓红系增生及代偿情况；外周血涂片可观察红细胞、白细胞、血小板数量或形态改变，有否疟原虫和异常细胞等。
2、骨髓检查骨髓细胞涂片反映骨髓细胞的增生程度、细胞成分、比例和形态变化。骨髓活检反映骨髓造血组织的结构、增生程度、细胞成分和形态变化。骨髓检查对某些贫血，白血病，骨髓坏死、骨髓纤维化或大理石变，髓外肿瘤细胞浸润等具有诊断价值。必须注意骨髓取样的局限性，骨髓检查与血常规有矛盾时，应做多部位骨髓检查。
3、贫血的发病机制检查如缺铁性贫血的铁代谢及引起缺铁的原发病检查；巨幼细胞贫血的血清叶酸和维生素B12水平测定及导致此类造血原料缺乏的原发病检查；失血性贫血的原发病检查；溶血性贫血可发生游离血红蛋白增高、结合珠蛋白降低、血钾增高、间接胆红素增高等。有时还需进行红细胞膜、酶、珠蛋白、血红素、自身抗体、同种抗体或PNH克隆等检查；骨髓造血细胞的染色体、抗原表达、细胞周期、基因等检查；以及T细胞亚群及其分泌的因子或骨髓细胞自身抗体检查等。
综合分析贫血患者的病史、体格检查和实验室检查结果，即可明确贫血的病因或发病机制，从而作出贫血的疾病诊断。近年来因减肥而造成营养失调，形成了严重贫血的又一人群。不少患者出现不明原因的贫血，去血液科却查不出任何病因，一直当作缺铁性贫血治疗。对此，最新一期的英国《结肠直肠病》杂志刊登新研究发现，此类不明原因缺铁性贫血很可能是结肠直肠癌的早期症状。英国达勒姆大学教授S·达梅里博士及其同事对至少62.8万名40岁以上的患者进行了研究。参试者接受了缺铁性贫血筛查，结果发现1/3缺铁性贫血患者后来都患上了结肠癌。
