导读:儿童打呼噜有什么危害?许多家长可能会认为,小孩子在睡觉时爱打呼噜,是因为他睡得香。其实不然, 打呼噜在医学上其实是一种睡眠呼吸暂停综合症,是睡眠过程中发生的一种呼吸障碍。那么儿童打呼噜有什么危害呢?
相对成年人而言,小孩子在睡眠过程中如果经常出现这种呼吸障碍,会使睡眠的连续性中断,导致睡眠质量下降,影响身长发育,特别是在智力方面受到的影响更大。而且儿童睡眠呼吸暂停还很有可能出现一系列的并发症包括:高血压、肺水肿、肺心病、心律失常、充血性心力衰竭、呼吸衰竭,甚至婴儿猝死综合症。
儿童鼾症患者的临床表现复杂多样,多表现为夜间打鼾、呼吸费力、胸腹反向异常呼吸。白天则表现为鼻塞、张口呼吸、易激惹、注意力不能集中、反复中耳炎等,而嗜睡症状不常见。其他表现有睡眠不安、遗尿、流口水、夜间磨牙、梦游、噩梦、夜间恐惧等,同时伴有语言缺陷、食欲降低和吞咽困难,经常出现非特异性行为困难,如不正常的害羞、发育延迟、反叛和攻击行为。许多儿童张口呼吸,晨起头痛、口干或易激怒。夜间得不到充足的休息,白天精神欠佳,食欲差。长此以往就会导致生长发育迟缓、身高体重均低于同龄正常孩子、身体抵抗力下降。学龄儿童则表现为上课精力不集中,学习成绩下降。
据国外统计,大约10%的儿童有打鼾症状。我国有学者对中国8个城市28424名2~12岁的儿童睡眠状况进行流行病学调查,结果显示:儿童睡眠频繁打鼾的发生率为5.7%。但许多家长认为,小孩子睡觉打呼噜,是睡得香的表现。其实,这是一种病态,医学上称为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,简称儿童鼾症。鼾症除了影响孩子的作业、日常作息外,对孩子的生长与智力发育也会造成一些影响。
鼾症好发于2~5岁的儿童,近年来由于人们生活水平的不断提高,儿童营养过剩的现象较多;装修、环境污染等原因易引发儿童咽喉部的病变,所以儿童鼾症的发病率有明显的上升趋势。
儿童打呼噜的危害
据了解,儿童鼾症最常见的病因是腺样体、扁桃体肥大,肥胖及慢性鼻窦炎在儿童患者亦趋常见。其他较少的病因有:鼻腔狭窄、后鼻孔闭锁、舌体肥大、小下颌、导致喉狭窄的各种疾病等。专家介绍说儿童鼾症能引起以下危害。
1、导致孩子生长缓慢
睡眠质量一旦下降,势必使释放的生长激素减少,影响儿童的骨骼发育。
2、智力发育落后
德国汉诺威医学院的科研人员发现,儿童打鼾会直接影响到他们在学校的表现。他们挑选了1144名年龄在8~10岁的在校儿童,发现经常打鼾的儿童在算术、拼写和自然等科目上得低分的人数要比从不打鼾的儿童多3~4倍。
这一研究的结果给家长和医生们敲响了警钟,敦促家长要注意观察孩子睡眠时的呼吸情况,如果有暂停呼吸的现象就赶快确诊并接受治疗,否则可能导致孩子的大脑受损。这种病症最令人担心的是,如果大脑的重要部位受损,那么,那些与部位息息相关的感知功能,包括注意力、学习能力以及记忆力等将可能受到损害。虽然,我们不能肯定睡眠呼吸暂停症就是导致儿童大脑受损的原因,但是,我们发现这种疾病与这些患儿的大脑皮层神经细胞发生变化以及他们的智商较低、感知功能较差之间有着密切的联系。

另外,在睡眠状态,特别是深睡眠状态下,正处于生长发育期的孩子脑部会释放出大量的生长激素,以促进孩子身体各个系统的生长发育,睡眠质量一旦下降,势必也会造成释放的生长激素减少,影响发育,如个子矮小等。婴幼儿更是要小心这种症状,因为一旦出现睡眠呼吸障碍,可能会造成婴儿在睡眠中因过度缺氧而猝死。
3、儿童打鼾可能影响面容
儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸,上下牙齿咬合不正常,久而久之,可导致面部畸形发育,造成小颌畸形、牙列不齐、上颌骨变长等“腺样体面容”。
4、此外,腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口,则会引起渗出性中耳炎,出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状;如果堵塞鼻道,鼻腔分泌物引流发生障碍,会并发鼻窦炎。
儿童打呼噜怎么治疗
体检是诊断的重要环节
体检是诊断儿童鼾症的重要环节,检查鼻腔、口咽部气道的狭窄情况、扁桃体肥大程度等。同时需通过鼻咽侧位x线片、纤维鼻咽镜检查等来帮助诊断,必要时行鼻咽ct检查,多导睡眠监测是诊断儿童osahs的根本依据。
专家提醒,家长平时也要注意观察。
睡眠打鼾是家长带孩子就诊的重要症状。家长应注意观察孩子睡眠、呼吸是否均匀,是否有明显的鼾声、鼻翼翕动、张口呼吸等现象;睡眠中是否有呼吸暂停;是否有异常动作或者状态,如趴着睡、膝部屈曲至胸部、哭醒、伸脖子等姿势。
当然,也不是所有打鼾的小孩都有问题,如果是短暂性的打鼾,很有可能是鼻炎或上呼吸道感染所致,不用太过担心。
及时治疗效果都不错
儿童打鼾应及早发现并治疗。平时家长应仔细观察孩子,如果发现孩子在睡眠中有打鼾、呼吸不畅等现象,最好能到医院做一个详细的检查。
家用无创呼吸机(经鼻持续气道内正压治疗)是目前公认的治疗成人睡眠呼吸暂停的首选治疗方法,可消除夜间打鼾、改善睡眠结构、改善夜间呼吸暂停和低通气、纠正夜间低氧血症从而改善白天症状。
但是,由于儿童睡眠呼吸暂停的主要原因是扁桃体和(或)腺样体肥大,故手术切除增生的扁桃体、腺样体是主要的治疗方法,而家用无创呼吸机(持续气道内正压治疗)则是针对由其它原因引起的睡眠呼吸暂停患儿的首选治疗方法。
保持均衡的营养,防止因营养过剩而出现肥胖,规律的作息时间,减少夜间的剧烈活动都可以预防儿童打鼾。同时,还要注意增强儿童的身体素质,减少罹患各种急慢性呼吸道传染病的几率,避免炎症引起的上呼吸道阻塞。
儿童鼾症最常见的病因是扁桃体和腺样体肥大,所以扁桃体切除术和腺样体切除术是首选治疗方案。合并慢性鼻窦炎者,经手术切除扁桃体、腺样体后,再经正确的抗炎治疗,大部分患者均可得到治愈。
专家介绍说,儿童鼾症总体治疗效果良好。研究证实,扁桃体、腺样体切除后患者生长激素分泌增加,体重增加。手术后87。7%~95%患者生活质量提高。
三个方面预防儿童鼾症
1、营养方面要保持均衡,防止因营养过剩而出现肥胖。家长应限制儿童摄取过多的糖和咖啡因,喜欢喝可乐的习惯对儿童健康没有好处。
2、保证儿童作息时间的规律性,减少夜间的剧烈活动。
3、注意增强身体抵抗力,减少各种急慢性呼吸道传染病的发生,避免炎症引起的上呼吸道阻塞。
治疗小孩打鼾的主要有以下几个方法:
矫正睡姿
有时孩子仅仅因为睡姿不好,舌头过度后垂而阻挡呼吸通道,所以有打鼾的现象。此时可试试让孩子将头侧着睡。
检查是否有支气管炎
支气管受到炎症刺激时痰液增加,而儿童缺乏咳嗽排痰能力,痰液由支气管的纤毛摆动运送到咽喉部后无法排出,形成气道的相对狭窄,引起打鼾也是非常常见的。
观察扁桃体、增殖体、腺样体是否肿大
孩子由于年纪小,气道空间相对也较小,所以颚扁桃若稍微肥大,就容易造成呼吸信道的阻塞,以至于形成打鼾;腺样体就是位于鼻孔最后端,鼻咽部的淋巴组织,有些孩子的腺样体会随着年纪慢慢增生,肥大的腺体占据了鼻咽部和喉咽部,便出现睡觉打鼾的现象。
一般来说,健康的孩子是不打鼾的,打鼾常见的主要是成人,打鼾是某些疾病的先兆。也有可能是睡眠呼吸暂停综合症的表现。怎样预防孩子打鼾是家长们不可忽视的问题。
1、控制孩子的体重。睡眠医学专家指出,减重是最根本的治疗。研究显示,只要体重减少3-5公斤,就能有效控制打鼾。
2、宝宝感冒时积极治疗。可以在医生的指导下合理用药,以减少呼吸道的分泌物,减轻扁桃体的肿大。当然,适当的锻炼增强宝贝的体质,提高免疫力也是非常重要的。
3、调整宝宝睡姿 .在睡觉的时候尽量让孩子侧睡。仰躺会增加打鼾的次数,最好采取侧睡。因为仰睡时,舌头容易滑到后方,阻塞住喉咙。另外,还要注意孩子的枕头不要太低,这样易使下颚向上抬,造成以口呼吸,导致打鼾。
4、训练孩子经常深呼吸。这样可以使鼻道保持畅通,能很好地减轻打鼾。