导读：怎么正确处理小儿外伤？小儿缺乏自我保护意识，外伤在小儿很常见。小儿一旦发生外伤后不能明确表达部位和程度。所以父母不能只看到小儿一般的皮肤损伤，一定要及时诊断。怎么正确处理小儿外伤？
小儿皮肤薄嫩，发生各种创伤后容易裂伤及缺损，如小刀、玻璃、玩具等锐器割伤；门窗挤压所致指尖挤压伤；玩耍不慎，被其他小朋友扭伤等。
常见的损伤类型
（1）挫伤是指软组织损伤，多见于四肢和头部。挫伤后皮肤留有青紫块，这是因为受伤后皮下血管破裂、出血所致 ，常疼痛和肿胀。如出血较多积聚于软组织内，即可逐渐形成血肿。
（2）裂伤是指皮肤、皮下组织有裂口。小儿跌跤时往往头部先着地，或撞于台角上，因此裂伤中以头皮裂伤最为多 见，其次可见于面部及四肢等部位。头皮裂伤后往往出血较多。
（3）骨折、关节脱位骨折多见于四肢，常因跌倒或高处坠地造成。骨折引起骨膜及骨膜下血管破裂致内出血，因此 表现局部肿胀明显。与伤筋、挫伤不同，骨折或关节脱位时肢体活动明显受限。若骨折两端有错位时，则可呈现局部畸形。锁 骨骨折或桡骨头半脱位的小儿，常拒绝举起患肢。
（4）大块皮肤撕裂伤多因交通事故引起。多见于四肢。小腿、足部大块皮肤撕脱可呈脱袜状。常伴有筋膜肌肉挤压 或撕脱。有时有骨折或内脏损伤。
（5）颅脑和内脏损伤轻型的脑外伤指脑震荡或有颅骨骨折，伤后可出现短暂的意识丧失，伴有头痛、头晕、呕吐等 。婴儿表现烦躁不安。较严重的是指脑挫裂伤，脑干损伤或颅内出血，有呕吐、昏迷、抽搐和瞳孔改变。有时伤后初期可无昏 迷、隔数小时后又出现嗜睡或昏迷，如不及时抢救，可危及生命。腹部内脏损伤常见有肝脏、脾脏破裂，肠穿孔或肾挫伤。常 伴有上述的休克、腹膜炎等症状。如肾脏挫伤可见肉眼血尿或小便显微镜下检查有少量红细胞。
怎么正确处理小儿外伤？
小儿外伤后，可根据出血部位、出血量加以处理。若血出得很慢，出血量不多，可以用干净的毛巾或消毒纱布盖在创口上，再用绷带扎紧，并将出血部位抬高，可以达到止血的目的。当血出得很快，出血量又很多，临时性急救方法就是马上施行压指法，即迅速用手指将受伤的血管向邻近的骨头上压迫，压迫点一般在离心脏近的一端。四肢部位的大出血，也可用橡皮管、橡皮带充当止血带，但应注意每隔30分钟左右放松一次止血带，以免影响血液循环发生肢体不可逆转的坏死。
幼儿手部易被锐器割伤，对于小而浅的伤口首先进行止血，可将小儿患侧手部举高，并捏住手指根部两侧，使出血止住。绝大部分的创口较清洁，可用碘酒、酒精涂伤口周围的皮肤，用干净消毒纱布包扎好。如伤口无感染征象，过两天可用酒精棉球再消毒伤口一次。但若被脏或生锈的锐器割伤，或伤口大而深者，有可能被破伤风杆菌感染，此时应及时带孩子去医院。
扭伤多发生在手腕、踝关节等部位，表现为扭伤部位的肿胀与疼痛，皮肤青紫，局部压痛很明显，受伤的关节不能转动。发生扭伤后应限制小儿活动受伤的关节，特别是踝关节扭伤后，应将小腿垫高。早期处理宜冷敷，以后用热敷。—般在l～2天后可在患处进行按摩，促使血液循环加速，肿胀消退。有条件的还可进行理疗。此外，发生扭伤后要注意关节韧带有无裂伤。骨折和关节脱位，幼儿容易发生桡骨头半脱位，患儿疼痛难忍、患侧手臂不能动弹时应去医院诊治。
怎么治疗小儿外伤？
（1）小的挫伤一般不治能自愈。如皮肤下小范围的乌青块不进行任何治疗，经过1～2周，乌青块可转为淡黄颜色 ，然后呈完全正常皮肤而自愈。对皮肤表皮擦伤，创面用生理盐水清洗，涂上红汞，并保持创面干燥，能较快愈合。如血肿范 围较广时，可用消瘀散外敷，以促进其吸收。必要时可用止血药或抗生素，预防继发感染。自行车钢丝圈所轧的足踝部之挫伤 ，因局部血供较差，往往需要较长时间的治疗，才能愈合。
（2）裂伤或裂伤后出血不止的都需扩创、缝合治疗，故应立即去医院急诊。家长应注意保护伤口的清洁，用干净纱 布压迫伤口达到伤口不被污染及起暂时的止血作用。小范围的表皮裂伤，伤口较浅，出血已停止的，伤口用生理盐水清洗后涂 红汞，伤口较清洁亦可直接涂红汞。头皮裂伤，须去医院，先将伤口周围的头发剃去，在局麻下进行扩创。同时根据伤情用破 伤风抗毒素，剂量为1500单位肌肉注射。注射前应先做皮试，阴性者方可注射。如阳性者，应作脱敏处理后再注射。
（3）外伤后怀疑小儿有骨折或脱位，家长应让小儿肢体保持适当的体位，以防错位。治疗小儿骨折大部分在x线透 视下复位，石膏固定后保守治疗，极少需手术切开复位。石膏固定，要注意是否因骨折部位的继续肿胀而显得越来越紧，如石 膏固定太紧可致患肢远端缺血、缺氧，引起后遗症。此时可表现为肢体远端肿胀、皮肤苍白、皮肤温度低、动脉搏动摸不到， 应及时去医院治疗。石膏固定后2～3天内应复诊，可进行X线透视，了解骨折断端对位、对线是否良好，如位置不正，可及 时纠正，拖延时间太久，会影响治疗，失去闭合复位的机会。严重者需进行手术复位，以免造成不必要的痛苦和麻烦。关节脱 位，按一定手法复位即可见效。
（4）大块皮肤撕脱伤需急诊入院治疗，并注射破伤风抗毒素和应用抗生素。
（5）脑震荡、颅骨骨折的处理详见“脑外伤”节。
怎么预防小儿外伤？
（1）不要给小儿玩弄刀片、小刀。刀剪等要妥善收藏，以防锐利器械误伤。
（2）家庭内家具、墙角凸出部位应做好安全防护措施。门窗、楼梯口装防护木栅栏。
（3）对较大儿童应进行交通安全教育，不要乱穿马路。小儿搭坐成人自行车，应在钢圈外备防护罩。
（4）有桡骨头半脱位史的小儿，应避免牵拉上肢。
