导读：什么是妊娠生殖器疱疹呢？生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒侵犯生殖器部位皮肤和黏膜引起的炎症性、复发性的性传播疾病。下面小编为你介绍什么是妊娠生殖器疱疹。
什么是妊娠生殖器疱疹
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病，其病原体是一种核糖核酸病毒，外观呈圆形颗粒，核心含双股核糖核酸，包膜与核衣壳之间有一层外皮，含有脂质、碳水化合物和蛋白质。单纯疱疹病毒可以构成多抗原。根据其构成抗原性质的不同，分为I和II两种类型。生殖器疱疹主要是II型单纯疱疹病毒感染人体而引起的，几乎都是由性接触而传播，而在妊娠期发生的生殖器疱疹是对人体危害最大的一种。11型单纯疱疹病毒的初发感染中80%－90%为隐性感染，显性感染只占少数，原发感染的潜伏期一般为1-45天，平均6天。
女性患者的病百年主要发生在外生道器的阴唇、阴蒂、阴道及宫颈、臀部和大腿内测等部位，大多是两侧对称性同时发病，有疼痛性红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、溃疡等多种病变。其中发生在宫颈部位的皮肤损害，还常形成溃疡和坏死，同时出现自带增多、下腹部痛和排尿及行走困难，严重者还有发热、头痛、全身乏力、肌肉酸痛及腹股沟淋巴结肿大等全身症状。发生在妇女妊娠期的生殖器单纯疱疹，不仅给孕妇带来痛苦，还常常殃及到胎儿。如孕妇在妊娠的早期，特别是头三个月内染上生殖器单纯疱疹，有可能导致胎儿发育异常、流产、早产或胎死腹中。
即使胎儿勉强存活到出生，也难免发生全身大面积的皮肤黏膜疱疹，同时还可有肝脏肿大、癫痫发作等现象同时发生。这种情况医学上称之为“先天性单纯疱疹病毒感染”。患生殖器单纯疱疹的孕妇还可使胎儿出生时发生II型单纯疱疹病毒产道感染。受其感染的新生儿大多在一日后出现哭闹不安、不吃奶，并在可腔、皮肤及眼睛等部位出现疱疹，症状严重者还可发生病毒血液播散和病毒性脑炎。大约有60%左右的患儿常因此而死亡。幸存的患儿大多数都会发生痴呆和愚型、智力障碍或先天性脑瘫等后遗症。
开展性教育，增加对单纯疱疹病毒感染危害性的认识，加强性知识教育，避免性生活混乱，特别是女性在受孕前及妊娠期防止II型单纯疱疹病毒感染，是预防不但本病发生的关键。若妊娠早期就伴发生殖器疱疹，应及早行人工流产终止妊娠。在妊娠后期发生生殖器疱疹，为避免胎儿以阴道娩出时受感染，临产应在羊膜尚完整或破裂后的6小时以内做剖腹产手术；对以往患过生殖器疱疹的孕妇，应抽可作II型单纯疱疹病毒分离培养化验检查，阳性者，再次临产时仍应做剖腹产。反复发生生殖器疱疹的妇女应定期做妇科检查，特别是要做宫颈涂片检查，以及时发现并发宫颈癌。已发生的生殖器疱疹尽量保持疱壁完整，清洁干燥，皮肤损害处用生理盐水棉球清洗。可应用无环鸟苷、阿糖胞苷、干扰素、丙种免疫球蛋白等药物治疗。也可用中药马齿苋6O克，板兰根3O克，蒲公英6O克，苦参3O克，土茯苓3O克，水煎后泡洗患处。
生殖器疱疹的病原学
生殖器疱疹约85%～90%由2型单纯疱疹病毒（HSV-2）引起，10%～15%由1型单纯疱疹病毒（HSV-1）引起。
HSV是一种DNA病毒，核心为线状双链DNA，分子量为160×10Da，其外为一立体对称20面体的蛋白质衣壳，由162个壳粒所组成。衣壳外是脂质被膜。HSV基因组编码病毒特异的核心蛋白及结构蛋白，包括存在于病毒表面的糖蛋白，它们能诱导机体产生中和抗体。两型HSV相关糖蛋白中除HSV-1的gC和HSV-2的gG具有特异性抗原决定簇外，其它结构基本相似，所产生的抗体在型间有交叉反应性。HSV基因组还编码非结构蛋白，如胸苷激酶（TK）、DNK聚合酶等，它们对病毒的复制是很重要的。由于这些病毒酶不同于细胞酶，一些能选择性抑制病毒酶的抗病毒药物如阿昔洛韦，就是据此而研制出来的。
原发性生殖器疱疹都是通过与疱疹病毒感染者通过性交直接接触感染，HSV经过皮肤黏膜轻微的擦伤或裂口侵入上皮细胞，并在其中复制、繁殖，引起细胞的气球变性及坏死，炎性细胞的浸润等炎症反应，并刺激机体的免疫反应。侵入机体的病毒沿外周感觉神经向上进入脊髓背根的感觉或运动神经节，建立潜伏感染，潜伏感染是生殖器疱疹复发的根源。潜伏病毒的激活与病毒的胸苷激酶等和机体的免疫与非免疫因素有关。潜伏的病毒受激活后，沿周围神经轴索下行至皮肤和黏膜，引起复发。
生殖器疱疹的鉴别诊断
生殖器疱疹尤其是原发性生殖器疱疹患者常在外阴部出现多个溃疡，自觉疼痛，应注意与下列外阴溃疡性疾病作鉴别。
一、硬下疳由梅毒螺旋体在入侵部位引起的圆形溃疡，常为单发，其基底触诊如软骨样硬度，无压痛亦无自觉疼痛，溃疡面分泌物涂片以暗视野显微镜检查可见大量活动的螺旋体，可资鉴别。
二、软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起的生殖器部位多个溃疡，基部无硬性结节，有痛感。与生殖器疱疹鉴别困难时，需用病原体分离法（杜克雷嗜血杆菌培养和病毒分离）来鉴别。
三、其它皮肤病白塞病可以出现多个生殖器部位的溃疡、疼痛，常复发，可与生殖器疱疹混淆。但本病还有其它的体征如口腔、眼部损害，可鉴别。
