毕:手足口病潜伏期一般3~7天,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。约半数病人于发病前1~2天或发病的同时有发热,多在38℃左右,并出现丘疹或疱疹,好发于手、足、口、臀四个部位,有不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘的“四不像”特征,临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特点。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。口腔粘膜丘疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。手、足、口、臀部的皮疹或疱疹不一定全部出现在同一患者。水泡及皮疹通常会在一周内消退。
问:为什么今年报告感染手足口病的人这么多?
毕:根据卫生部门的监测,专家将目前报告的手足口病发病数与往年的发病数对比,认为今年疫情来得比较早,但仍属散发。今年报告感染手足口病的人这么多与手足口病纳入传染病管理密切相关。
今年5月2日起,卫生部将手足口病纳入丙类法定传染病管理,要求各级医疗卫生机构发现病例及时通过网络直报系统上报。由于以往不要求报告,另外有病人因症状轻微没有就医,因此以往部分病例没被发现或未作报告。在要求依法报告后,特别是目前社会对该病的高度重视,报告数量有一定增加是合理的现象。
问:
手足口病可能会出现暴发吗?一旦出现能够控制吗?
毕:在手足口病的流行期间,可发生托幼机构集体感染和家庭聚集发病的情况。由于肠道病毒传染性强、传播速度快、传播途径复杂、隐性感染比例大,常常可以在短时间内造成大范围的流行或暴发。
但是,它绝对是一种可防、可控、可治的传染病,只要做到消灭传染源,切断传播途径,保护易感人群,保持环境卫生和个人卫生,及时进行医疗诊治等,完全可以有效控制暴发疫情,大大降低病死率。