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阑尾炎一定要手术吗?

2011-11-22 责任编辑:未填 浏览数:77 得宝网

核心提示: 患者咨询:我突然感到腹痛,去医院就诊确诊为阑尾炎,医生建议我手术切除.这让我很纠结:阑尾真是没用的东西?阑尾炎只有手术切除一条路吗?针对此患者的提问,专家就阑尾炎是否有用,阑尾炎一定要手术切除吗做出了详细的解答.?

  患者咨询:我突然感到腹痛,去医院就诊确诊为阑尾炎,医生建议我手术切除。这让我很纠结:阑尾真是没用的东西?阑尾炎只有手术切除一条路吗?针对此患者的提问,专家就阑尾炎是否有用,阑尾炎一定要手术切除吗做出了详细的解答。

  阑尾并非可有可无

  以往的观念认为,阑尾是人类进化过程中一个退化了的器官,没有什么生理功能。相反,由于阑尾的解剖特点,当肠腔内的食物残渣、粪石、寄生虫进入阑尾腔内时,容易发生梗阻并继发细菌感染,引起急性阑尾炎。故认为留着阑尾对身体不仅无用,而且像一个定时炸弹,不知什么时候会突然发炎,甚至坏死、穿孔,给人体健康造成威胁。然而,大量的研究证明,这种观念是错误的,应予彻底纠正。

  首先,阑尾具有免疫功能。它含有丰富的淋巴组织,能产生有免疫活性的B淋巴细胞,参与机体的免疫反应,分泌肠道免疫球蛋白。因此,阑尾可算是人体免疫器官之一。此外,阑尾还具有分泌功能,可分泌多种物质和消化酶,促使肠管蠕动亢进的激素和与生长有关的激素分泌等。由于阑尾有一定的长度和管径,管壁又有完整的内环肌及外纵肌,因而具有蠕动功能。随着显微外科的发展,可以利用自体阑尾移植替代某些管道,如输尿管、尿道的缺损和狭窄的手术。

  阑尾切除该出手就出手

  阑尾最常见的疾病是由细菌感染引起的急性阑尾炎,有统计表明,正常人群中的发病率为1%。~2%。,可发生于任何年龄,以20~30岁最多,占了40%。5岁以下的儿童及60岁以上的患者较少见。少数情况下,阑尾还可以由结核菌、寄生虫等感染引起病变,或发生良性和恶性肿瘤。

  目前认为手术疗法仍是阑尾炎治疗的最佳选择。据介绍,以往的手术是在肚子上开个口子,伤口较大且难以看全整个腹腔。现在,医生可以利用腹腔镜进行手术,腹腔镜的镜头在腹腔内可旋转360度,让医生看个清楚,当确定无其他疾病后,即在腹腔镜下将阑尾切除,这种手术更为安全。尽管如此,阑尾炎也不等于全都要开刀,还应根据具体情况来选择非手术疗法或手术疗法。

  手术治疗主要适用于阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎,化脓性或坏疽性阑尾炎,慢性阑尾炎、阑尾脓肿经保守治疗3~6个月仍有症状者,及非手术治疗无效者。非手术疗法主要适用于部分急性单纯性阑尾炎、阑尾脓肿以及有手术禁忌症者。

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