导读：门诊常听妈妈反馈：宝宝小小年纪就打呼噜，爷爷奶奶听了总夸孩子睡得香，可是看孩子张着嘴呼吸，好像喘不过气的样子，白天也不精
门诊常听妈妈反馈：宝宝小小年纪就打呼噜，爷爷奶奶听了总夸孩子睡得香，可是看孩子张着嘴呼吸，好像喘不过气的样子，白天也不精神，真的没问题么？是不是有鼻炎啊？
其实这个时候我们不仅要考虑鼻炎，还要考虑另一个常见病：腺样体肥大。
腺 样体是一团表面呈桔瓣样的淋巴组织。由于它位于鼻咽顶部与咽后壁处，故称咽扁桃体。它同腭扁桃体一样，出生后随增龄逐渐长大，2-6岁时增殖最旺盛，10 岁以后逐渐萎缩。腺样体也是人体重要的免疫器官，有助于防止上呼吸道感染，并调节呼吸。但如果腺样体长期反复受到感染、雾霾、粉尘等刺激，就会过度肥大， 累及临近器官，出现鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、呼吸睡眠障碍（如睡眠中呼吸暂停）等其他病症。长期张口呼吸还会影响孩子的面部骨骼、肌肉发育，导致特征性腺样 体面容，即颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。
典型的腺样体肥大症状包括：
1.鼻部三联征：长期鼻塞、流涕和闭塞性鼻音（声嗡）。
2.耳闷胀、耳鸣、听力下降。
3.入睡鼾声，张口呼吸，睡眠不安，可伴有阵咳及呼吸困难。
4.腺样体面容。
现代医学认为，如果明确孩子的睡眠呼吸障碍是由腺样体肥大导致的，一线治疗方案是扁桃体切除，但不同研究中术后睡眠障碍缓解率却差异巨大。
中医学认为，腺样体肥大的基本病机是痰气交阻、痰热互结，咽喉不利。所以在治疗上，以化痰，理气，活血化瘀和增强体质为基本治法，强调局部治疗和整体调理相结合。下面这套小儿推拿处方，对腺样体炎症和肥大有缓解作用。
基本方：
头面四大手法（开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨共3~5分钟）
开天门↑
推坎宫↑
揉太阳↑
清补肺经（根据虚实确定补或泻，或清肺经与补肺经同用）
揉迎香↑、按鼻通（各1~3分钟）
叩前额（1分钟）
双风灌耳（抱患儿同向坐于腿上，双掌快速从外向内密闭患儿双耳，突然放开，再密闭。反复操作10次左右）
扣拨廉泉（拇指或中指屈曲置于廉泉，向深层挤按并振颤1分钟）
鼓气法（捏住患儿鼻孔，让其尽力鼓气，以耳眼受到震动为佳。反复鼓10次左右）
擦肺俞（令热）
注意事项：
1.注意排除鼻炎、鼻窦炎和扁桃体炎，积极治疗。
2.所介绍的手法主要为局部治疗。调体质还应参考感冒、反复感冒等篇章，或到线下让医生当面给孩子辨识体质，制定针对性的调理方案。
居家护理要点：
1.加强锻炼，特别是耐寒能力的锻炼，预防感冒；
2.加强呼吸训练，每息可适当延长呼气和吸气时间；
3.睡觉时应适当垫高枕头。
