导读:怎样预防小儿屏气症?小儿屏气症多发作于婴幼儿时期,是指儿童在剧烈哭闹时突然出现呼吸暂停的现象。引起此病的原因较多,需要引起父母重视。怎样预防小儿屏气症呢?

在日常生活中,常可见到有些起孩子遇到。不愉快的事情或精神受到刺激时就会哭闹不停,哭得厉害时会口唇青紫,突然两拳紧握,眼球上翻,跌倒在地,有的还可出现四肢抽动和大小便失禁。
该症状一般持续1-3分钟,待小儿就哇地哭出声来,以上症状也随之缓解。这种情况在医学上称为小儿屏气症或呼吸暂停症,是儿童癔病的一种表现形式。屏气症是精神神经科的常见病,患病者多为6个月。3岁的儿童,一般在孩子某种要求得不到满足而发脾气或受惊吓时发作。
怎样预防小儿屏气症的发作呢?首先,家长在平时既要尽量注意不让孩子受到刺激,又应积极引导孩子。对孩子不合理的要求和不能满足的欲望不能迁求,而应耐心说服。其次是要培养孩子开朗、乐观的性格,特别要克服孩子唯我独尊的“小皇帝”思想,可让其多与其他小朋友接触,从小培养其热爱集体、关心他人的良好品质。第三,如果发生了小儿屏气症,家长也不必惊慌,让孩子安静平卧、松开衣服,并用手指按压人中穴即可缓解。
屏气发作的治疗包括以下几个方面:
1、指导家长
首先应向家庭解释清楚屏气发作的机制,不要误以为这仅仅是行为问题,更不要因为避免患儿的情绪不快,父母在患儿哭闹之前采取姑息的方法,这往往强化患儿日后用哭闹达到自己的要求,更易引起屏气发作,而是用镇定的行为矫正方法应对。
2、应急措施
在屏气发作时,尤其是重型患儿家长应使小儿侧卧或仰卧,避免头部损伤和吸入异物;当有阻塞现象时,应清除口腔和气道内的异物以保持气道通畅,这点十分重要。
3、药物治疗
目前主张较为安全的药物治疗有2种,一种是口服铁剂5~6mg/(kg·d)。另一种是类似于γ-氨酪酸的复合物吡拉西坦40mg/(kg·d),每天分成2次口服。
病因
1、发病原因
屏气发作常有诱因,患儿在发怒、害怕、受挫或疼痛之后易出现症状。
2、发病机制
其发病机制可能是多种原因所致,目前认为主要是中枢神经系统的调节不良,其他还包括迷走神经的作用引起心率减慢和呼吸抑制、周围血管的反应失调等,肺动力学中,对不适当刺激的反射性调节引起呼气性窒息和低氧血症以及铁的缺乏使患儿的行为易激惹。
呼吸调节方面的问题如呼吸运动中,肋骨和胸骨的运动问题、不适当刺激引起的反射(按压眼球可造成屏气发作)、在清醒和睡眠状态中的轻度阻塞性呼吸等。自主神经功能失调如异常的周围肺血管床分流、体位改变或直立性的血管运动反射、过度的交感神经反射(通常引起屏气发作的发绀型)、或副交感神经反射(引起屏气发作的苍白型)。铁缺乏使体内5-羟色胺和去甲肾上腺素升高,影响患儿的行为。
小儿屏气发作症状:
患儿在发作前,有明显的情绪不快,首先是1~2min的呜咽,然后哭声逐渐增强,成为大哭大叫,继而瞬间无声响、张大嘴、深呼气,面色明显改变,瞬间过后患儿出现用力吸气,如这时患儿无意识丧失现象,称为“轻型”;如这时患儿屏气发作持续下去,皮肤颜色变成发绀或苍白,神志逐渐昏昏沉沉,最后意识丧失,肌张力从松软变成角弓反张,甚至伴有身体的痉挛,称为“重型”。据国外报道,在发作末期,约55%的患儿可出现抽搐,有的甚至出现遗尿,发作停止后,患儿可出现吸气性气喘,或恢复自主的呼吸。其发展过程见图1。
正确和详细的采集病史,描述发作时的情形和过程,询问发作开始的年龄、频率(每天、每周或每月)、诱发因素、环境,发作时的面部和躯干的颜色、身体姿势、有无痉挛以及家族史等,结合临床表现,诊断并不困难。