B.婴儿急救CPR
过去行之已久的急救教学口号是“叫叫ABC”,但因为国内外研究调查发现,几乎只有一成民众敢做口对口人工呼吸,以至于在迟疑是否为患者做人工呼吸的同时,也延误了下一个急救步骤-为患者压胸的黄金时间;因此2010年美国心脏协会(AmericanHeartAssociation)公布最新的CPR(心肺复苏术)步骤为CAB,将Compressions(压胸)移到最前面,除了出生一个月内的新生儿不适用之外,其他婴幼儿与成人急救都改采CAB步骤。刘医生表示,最近的趋势是简化CPR的内容,让儿童与成人的急救差不多,这样才能让民众不害怕CPR,也不会因为记太多而搞混。
注:新生儿(指出生一个月内的宝宝)需要更精确仔细的急救方法,才不会伤及宝宝脆弱的身体;通常会需要做CPR的新生儿多半是早产儿或有其他先天异常(例如先天性心脏病的婴儿),这样的宝宝在出生后一个月内几乎不太能出院,且出院前家长都必须通过医护人员的急救测验才能将宝宝带回家。因此,本文中所说明的婴儿急救CPR是适用在一个月以上的婴幼儿;当然,若是出生一个月内的一般宝宝需要急救时,为了争取黄金时间,在救护车到达前家长还是可以使用本文的CPR做法先为宝宝急救。
【二人组急救做法】当家里有两个人时,可以按下述步骤搭配合作。
叫:先拍宝宝肩膀,叫宝宝名字,确认宝宝是否有意识;若无意识,便继续进行下一急救步骤。
叫:一人先去打119,留下一人开始做压胸。
压胸:在宝宝乳头联机处的“下方”,用双手大拇指连压30下,速度约为每分钟100下,也就是比秒针速度快一点;压的深度大约是4公分,约为宝宝身体厚度的1/3。要注意的是,每一下都需回弹至原高度后才继续压。
畅通呼吸道:压胸30下后,另一人(打完119回来)接着把宝宝的头后仰,也就是“压额抬下巴”,让宝宝呼吸通畅。若这样做之后宝宝仍无法自行呼吸时,就继续做下一步骤(人工呼吸)。
人工呼吸:大人的口同时盖住宝宝的口鼻,吹2口气。注意,吹气时需同时观察宝宝的胸部是否有起伏;若无,表示呼吸道未畅通,需要重新畅通呼吸道并再吹一次。吹足2口气后,若宝宝仍无呼吸或是不会动,就继续重复C、B,也就是压胸30下、吹2口气,直到宝宝有反应(有呼吸或是会动)为止。
※压胸和吹气不可同时进行。
※勿放在太软的床上进行急救,否则压胸的力道会不足,效果不彰。
※若不太会吹气,就一直压胸,直到救护车抵达。
【一人组急救做法】当家里只有一个人时,需稍微调整一些步骤。
1、先拍宝宝肩膀,叫宝宝名字,确认宝宝是否有意识;若无意识,便继续进行下一急救步骤。
2、两指并起,在宝宝乳头联机处的“下方”开始压胸30下。
3、压胸后,另一手将宝宝的头部后仰,开始吹气,一边吹一边观察宝宝的胸部是否有起伏。吹足2口气后,若宝宝仍无呼吸或是不会动,就继续重复压胸、吹气的循环。
※当只有一人时,为了争取黄金急救时间,须待重复做“压胸30下+吹2口气”5次之后(或做2分钟之后),才去打120喔!
送医急救注意事项
家长在打120急救电话时,要注意:
1、勿多言,直接说重点,例如:宝宝没呼吸了、宝宝没心跳了……。不要讲一堆前因后果,以免耽误急救时间。
2、务必说清楚地址,及最快到达的走法。
3、在救护车到达之前,要继续帮宝宝急救。
新生儿的头部护理
1、头发稀疏
不少宝宝的头发生长缓慢,几乎不长头发;有些宝宝头发稀疏,又少又软。还有的宝宝后脑勺骨头突凸出的地方甚至掉了一圈头发。宝宝这样子是不是哪里有问题?是不是缺乏什么营养呢?看到宝宝这个样子,一连串的问题开始使新手爸妈们产生了困扰。其实,爸爸妈妈们不必过度担心,这些现象大多数时候是正常的。宝宝发量的多少,跟出生时胎毛的脱落程度有关。如果脱毛脱落较少,出生时宝宝的头发就会显得比较多,看起来生长缓慢。刚出生的宝宝正处于胎毛更换期,头发生长得缓慢也是正常的,后脑勺与枕头摩擦较多的缘故。
宝宝缺钙也会引起脱发。所以,如果宝宝不只是因为睡觉发生后脑勺脱发的话,就要带宝宝去看医生了。
2、头发黄、开叉
宝宝头发的颜色和很多因素有关。没掉完的胎毛看起来比较黄一些。如果抚摸头发发黄,也会影响到宝宝。此外,电吹风也会造成宝宝的头发发黄、分叉。宝宝发质脆弱,经受不起电吹风的猛烈刺激;经常用电吹风为宝宝吹头发的话,极易使宝宝的头发变得发黄、干枯、分叉。所以,宝宝洗头后,妈妈最好用柔软、干燥的毛巾为宝宝擦干头发,不要用电吹风吹干。
如果宝宝贫血,头发也会发黄、干枯、缺少光泽。贫血的宝宝多有面色苍白或萎黄、容易疲劳、抵抗力低等症状。
3、头型不正
扁长头:新出生的宝宝头部呈扁长状,许多父母为此十分担心,其实没有必要。宝宝的扁长头是由于出生过程中的挤压造成的,一般一两周就正常了。
头部偏斜:宝宝一个月左右的时候,有人会发现宝宝躺着时脸总是朝向一个方向。再仔细观察一下,就会发现宝宝的头不圆,朝哪侧睡得多哪侧的头就比较扁,妈妈总会因此受到批评:总让孩子向一侧躺,头都压平了吧。事实并非完全如此。从出生到一个月左右是宝宝的头部生长最快的时期,而头骨在这时候的生长速度并不完全是左右对称的,不完全是因为外力压迫,内部力量也起了很大的作用。爸爸妈妈们对宝宝头部的形状不要太过担心,基本上每一个宝宝都会出现头部偏斜的情况,一般在周岁过后这种偏斜就会变得不明显,不必担心会有个“蜡笔小新”样的宝宝。
4、枕部扁平
枕部扁平一般在3个月左右显现出来,5~6个月时表现得最明显。有的父母担心这会影响大脑发育,其实没有必要。一般来说,头型和宝宝的大脑内部功能是没有关系的。长到3~4岁的时候,枕部扁平一般就不明显了。但是,如果父亲的枕部也很扁平,宝宝的枕部扁平就有可能是遗传因素造成的,就可能持续终生。