建小卡:慢慢产检路德预备工作
确诊宫内怀孕后,准妈妈需要在孕早期(3个月内)到所在户口地或者居住地所属地段医院进行建小卡登记,这时医师主要是病史询问,如既往疾病史、家族史等一般情况,还需要进行一些检查,包括尿常规、血常规、梅毒、白带检查等,初步了解准妈妈情况,对其进行筛查、分类、高危评分;如有妊娠严重合并症者需转诊至相对应的上级医院进行检查。一般情况良好的孕产妇则自行选择哪个医院分娩,或就近至该医院建卡产检:目前上海市对孕产妇进行风险预警,用颜色来表示孕妇的高危程度,正常孕妇为绿色标记,有轻微并发症和合并症者为黄色标记,再重者橙色,最重者为红色。紫色代表罹患传染性疾病的准妈妈,如HIV、梅毒等,需要转诊至有资质接待的医院产检、分娩。
建大卡:正式产检第一步
随后,准妈妈可以开始正式的产前检查了!第一次至医院产检主要是为了建立大卡。一般来说,当准妈妈选择了一家医院定期产检,去建卡时需要带上自己在地段医院所建的孕妇联系手册(也称为“小卡”),以及早孕时所做的检查结果(包括超声和化验结果)。第一次产检建卡的内容是根据每家医院的情况而走,所以第一次产检的内容也是各不相同的。
Step1:询问病史
医生首先要询问病史:准妈妈的出生年月、工作单位、学历、住址、电话等一般情况(准爸爸的情况也要提供):平时的月经周期(月经来潮间隔日期)及经期(行经日期,以及未次月经的日期,以计算出预产期;婚育史(包括以往流产、早产、分娩以及其他与妊娠有关的疾病):现有和既往疾病史有无急慢性疾病发生,治疗及愈后情况;如甲亢甲减是否服药,何时停药等):家族史,主要是遗传病和高血压糖尿病等慢性疾病家族史;手术外伤史等等。病史的询问非常详细;甚至让准妈妈觉得啰嗦,这样做主要是为了全面了解准妈妈及其丈夫的情况对不同人群要区别对待。比如年龄大于35岁的高龄孕妇,需要进行产前诊断;而对合并急慢性内外科疾病的准妈妈需要认真评估是否需至相关门诊进行咨询、检查,判断能否继续妊娠。