孕晚期的子宫增大，不断刺激肋骨下缘，可引起肋骨钝痛，表现为一侧或双侧上腹痛，以左上腹部痛为常见，偶有不能耐受者需药物镇痛，适当的体位变化则有利于疼痛的缓解，无需特殊治疗。
还有一种生理性疼痛，叫希氏宫缩痛。自妊娠12 - 14周起，子宫出现不规则无痛性收缩，特点为稀发和双侧不对称。尽管其强度及频率随妊娠进展而逐渐增加，但孕妇并无疼痛感觉，持续时间也不超过30秒。但至孕晚期，准妈妈夜间休息时，宫缩渐强，偶有引起下腹痛。但该疼痛不伴宫颈扩张，亦无阴道分泌物增多现象，据此可与早产先兆相鉴别，到白天疼痛可自行缓解。
上述疼痛是一种生理现象，对腹中胎儿及母体均无明显不利影响，不必顾虑。不过，希氏宫缩（痛）进一步加强即可引起流产和早产，时常需由医生经相关检查或动态观察才能认定，切不可自作主张，延误对孕期病理性腹痛的及时诊处。
病理性腹痛多出血
先兆流产和早产也都会出现腹痛。先兆流产表现为怀孕7个出现少量阴道出血，常比月经时少，血色多为鲜红色，有时伴有下腹痛、腰痛及下坠感，有这些症状预示着先兆流产。此时准妈妈们应该少活动、适当休息、不要行房事、勿提重物、并补充水分，及时就诊。如果疼痛加剧或持续出血，需要立即就医。少数伴有烂肉样组织排出，实为不全流产，随时有大出血及感染风险，应立即去医院清宫。早产则表现为7个月之后的下腹阵痛或坠胀痛，伴或不伴有阴道少许血性分泌物。
异位妊娠（俗称宫外孕）大多数在怀孕3个月内发生，往往无孕吐反应。主要表现为停经后不规则的少量阴道出血，色暗红，少数人可没有停经史，突发腹痛并逐渐加重，腹痛往往为下腹胀痛性质，进而发生晕厥和休克。
胎盘早期剥离常发生于有高血压病史，或喜长期卧床休息，或腹部直接受外伤的高危孕妇，表现为怀孕5个月后，突然出现阴道流血，待续性或轻或重的腹痛，腹部胀大变硬，按压时明显疼痛，常伴有恶心呕吐、头晕眼花、面色苍白等症状。
此类腹痛常伴腹腔内出因，严重时威胁母胎生命，需迅速住院抢救治疗。
