( 3)治法:清热泻火,解心脾积热。
( 4)方药:清热泻脾饮加减(本方为鹅口疮常用方剂】。黄芩5克,黄连3克,灯芯2扎,栀子6克,石膏12克,生地8克,赤茯芩10克,甘草2克
( 5)方解:黄连、山栀清心泻火:黄芩、石膏泻脾胃郁热;生地凉血滋阴以制火;赤茯芩、灯芯引热下行诸药合用,积热泻除,火不上薰。
( 6)加减:发热加银花10克、连翘10克,清热解毒;便秘加大黄6克,通便泻火;小便短赤加木通10克,清热导赤;口渴加天花粉10克、葛根15克,生律止渴。
(7)典型病例:黄某,女,8个月,发热2天,口腔左颊黏膜及下牙龈见白色乳状白屑1天,烦躁不安,拒乳,流涎,大便结,小便黄,舌红苔薄黄,指纹紫滞。诊为鹅口疮(心脾积热型),给予黄芩6克、黄连3克、灯芯3克、竹叶6克、麦冬6克、银728克、白芍10克、 生地8克、布渣口fio克、蒲公英10克、甘草3克连服3剂,加维生素B21片,每日3次,白屑明显减少,热退。
2.虚火上浮
(1)临床表现:口腔黏膜溃烂如黄豆大或绿豆大,表面灰白.周围色淡红,溃点1~2个,经常反复发作,饮食刺激时疼痛,舌质红嫩,苔少,脉虑细。
(2)主证:口腔白属散在,周围焮红不明显,或口舌糜烂,颧红,手足心热,口干不欲饮。低热,食欲不振,大便或溏,小便赤,舌光少苔,脉细数无力。
(3) 治法:滋阴潜阳,引火归原。
(4)方药:六昧地黄丸加肉桂:熟地10克,山萸肉6克,准山药10克,茯苓10克,泽泻6克,丹皮6克,肉桂3克(煎服)。
(5)方解:熟地养血补肾,益阴填精;山萸肉滋阴补肾,固涩精气;准山药健脾补气,茯苓、泽泻渗虚,导火下引;丹皮凉血退热;肉桂纳气,引火归原。
(6)加减:白屑色淡红,面白神疲、纳呆便溏,可用黄柏6克、白术8克、扁豆10克;白屑较多、吮乳困难加蒲公英30克。