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乳腺癌患者怀孕应当面临的问题

2011-11-08 责任编辑:未填 浏览数:159 得宝网

  罗伯塔·利维舒瓦茨,治疗后5年怀孕

  李非常认真地要我发誓,这不会成为又一个《急诊室的故事》:我死在手术台上,而他们保住了小孩。我必须发誓:“我是首要的;上帝,请让孩子健康而正常地生下来吧”,但无论发生什么,我都要活下来,和李在一起。

  这些研究结果对确诊后怀孕的女性意义到底有多大我们并不清楚,但研究似乎暗示着怀孕期雌激素的激增的确会使癌细胞更活跃。值得患者考虑的另一个因素就是什么时候怀孕。勒弗医生说:“从乳腺癌的角度看,你首次怀孕时年纪越小,你要冒的风险也越小。理论依据是只有经过了十月怀胎,你的乳腺组织才能完全发育。而那部分组织发育完全后,对致癌物质的抵抗力就增强。”同样,美国国立癌症研究院的数据显示,在怀孕或刚分娩的女性中,乳腺癌的高发年龄段是32至38岁5,这意味着怀孕越早,患乳腺癌的几率就越低。

  但早育产生的保护效果在携带BRCA1或BRCA2突变基因的妇女身上会变得更加复杂。事实上,在《柳叶刀》(The Lancet)杂志上发表的一篇研究文章发现,怀孕是遗传性乳腺癌的诱发因素。研究者们调查了40岁前患癌的妇女,认为“已生过孩子的BRCA1和BRCA2突变基因携带者在40岁之前比其他未生育的妇女得癌几率高得多。”研究总结道,在突变基因携带者身上,每次怀孕都会增加患癌的可能。

  我会不会把癌症基因遗传给女儿?

  同样,医生们并不知道基因在乳腺癌中的作用。他们知道“乳腺癌基因”可能使一些妇女更容易得癌。但如我们在第一章中所看到的,超过80%的乳腺癌患者并没有家族病史,而很多有家族病史的妇女则没有任何得病的症状。

  普特瑞克医生建议,如果担心基因遗传,可以先做一个基因测试,尤其是在青少年时期或20岁出头就被确诊为乳腺癌的女性。“只有10%的患者携带BRCA1或BRCA2‘乳腺癌基因’,”她解释说,“如果你年轻时就被确诊,你更可能会被认为是携带者。我们认为,大约半数的年轻患者可能携带BRCA1或BRCA2基因,因此很多年轻女性要求验血检测。这个测试方便但不便宜,但对有些人是很值得一试的,因为结果会让她们宽心。

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