在中国,乳腺癌患者超过半数在绝经前发病,并且在术后往往坚持不了5年内分泌治疗。这是构成“中国式”乳腺癌的两大特点。那么如何为中国的乳腺癌患者制定规范的治疗方案呢?
针对“中国式”的乳腺癌的两大特点,患者在治疗时需遵循以下三项原则:
1、内分泌治疗坚持5年是保证。
乳腺癌细胞的生长能促进肿瘤的生长和扩散,这与雌激素的不断刺激有关,因此术后坚持5年或更长时间的内分泌治疗,能有效抑制身体里的雌激素对肿瘤的作用,减少肿瘤的复发,显著延长患者生存期,甚至达到治愈。
2、根据绝经前后不同生理特征合理换药。
如果患者在刚开始接受内分泌治疗时还未绝经,可以选择他莫昔芬进行内分泌治疗;一旦停经,可以换用具有更高选择性和耐受性的第三代芳香化酶抑制剂依西美坦,从根本上切断雌激素的生成来源。目前,依西美坦是唯一被大型国际多中心临床研究证实可以显著提高患者总生存期的芳香化酶抑制剂。
3、围绝经期医患沟通最关键。
内分泌治疗换药的前提条件必须是绝经或卵巢功能完全被抑制。患者朋友特别要注意在围绝经期与主治医生保持密切联系,把握好换药的时机。另外,不同治疗阶段应选用不同程度的抗骨质疏松药物治疗。