出血性中风与缺血性中风的区别治疗
这里只谈针灸治疗,主要是在中风发生后的早期,即急性期阶段。恢复期与后遗症期一般没有大的区别。现今医学发展迅速,目前中风病的治疗,都是中西医结合治疗。出血性中风可予“开窍启闭”“平肝息风”,可选内关、水沟、三阴交、太冲等为主穴治疗。内关为八脉交会穴之一,通于阴维,属于厥阴心包经之络穴,有养心安神,疏通气血之功。三阴交系足太阴脾、足厥阴肝、足少阴肾经之交会穴,有补肾滋阴、生髓之功。肾主精,精生髓,脑为髓海,髓海有余则可促进大脑生理功能的恢复。水沟为督脉、手足阳明之合穴,督脉起于胞中,上行入脑达颠,泻水沟可调整督脉,开窍启闭以健脑宁神。笔者对脑出血的病人,在病情稳定一周以上尚用此法,以防血压升高,同时配相应的体针。对于脑出血患者,在急性期不用头针及舌针,在恢复期亦慎用。对于缺血性中风患者只要血压平稳在140/90 mmHg以下者多用百会,头针的运动区、感觉区;有语言障碍者加语言区,以及配相应的体针,如风池、曲池、合谷、内关、足三里、三阴交、太冲等。也可用舌针治疗。
对针灸治疗中风病的疗效判断标准的看法
就现今时期还尚可,对日后的发展而言,有些过于简化。能否借鉴康复的Brunnstrom偏瘫运动功能6级评定,以及日常生活活动能力评估如PULSES评定,Barthel指数评定等等,加以细化量化使针灸疗效判断标准更加完善、科学。