苍术有健脾功效。《本草纲目》记载:“[震亨]曰:苍术治湿,上中下皆可用……故苍术为足阳明经药,气味辛烈,强胃强脾,发谷之气。”
湿可分内湿和外湿两类。内湿是体内所产生的。脾虚能生湿,但湿滞不一定脾虚;胃实也可能生湿。有热象的称湿热,有寒象的称寒湿,有痰的称痰湿。对内湿外湿,寒热虚实之湿,苍术都可治疗。
西医没有湿的概念。湿和水都是体内水分过多,有量上的差别。水是聚积的或弥漫的,比较多,有形可见,可测可定量。湿是浸润的,如地表潮湿,没有积水那么明显,也难以检测得到。
内湿有湿滞、湿阻、湿困,是三个概念。在性质上、程度上略有差别。舌苔白腻是内湿的特征性表现,是这三种情况所共有的,是使用苍术的指征。
1·脾胃湿滞是指胃肠道分泌液过多或排泄不畅,有纳食不香,腹胀,舌苔白腻,可能有大便稀薄的症状。
2·中焦湿阻中焦为脾胃所在。中焦湿阻是指脾胃被湿阻滞,湿阻比湿滞稍重。有口淡乏味、上腹闷塞、苔腻的症状。
3·湿困脾阳是指脾胃的阳气被寒湿所围困,有口淡乏味、大便溏薄、四肢不温、舌苔白腻的症状,可能还有低热。
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