芫花之泻下药

〖药材及成分〗

为瑞香科灌木植物芫花Daphne genkwa Sieb.et Zucc.的花蕾。主产于安徽、江苏、浙江、四川、山东等地。春季花未开放前采摘，晒干或烘干。醋制用。 含黄酮甙、甙元芫花素，亦含羟基芫花素、芹菜素、谷甾醇、苯甲酸及刺激性油状物等。根皮中含芫花根甙、芫根乙素、β-谷固醇、芫花酯甲（芫花萜）。

〖药性功效〗 辛、苦、寒；有毒。归肺、肾、大肠经。 本品苦寒沉降，泻水之力虽较大戟、甘遂缓和，但仍不失为逐水峻剂，唯水肿、痰饮属实证者方可服用。 1．泻水逐饮 为峻猛的逐水药，长于胸胁之水，多用于治疗胸水。 2．杀虫治疮 以芫花为末，油调外敷，治疗小儿头癣、头疮。

〖临床应用〗 治疗冻疮：以芫花、甘草各15g。加水煎成2000ml，乘热浸泡患处，每次30分钟，日2次，药液可连用2～3天，但切勿入口。（《中成药研究》1981；（2）：44）

〖使用禁忌〗 1．用量过大 芫花毒性较大，安全性小，煎服勿超过3克。本品需经炮制方可使用。芫花中毒表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛。重者可引起抽搐、昏迷、死亡。 2．使用不当 芫花逐水峻猛，按常规用量易伤及正气，若长期使用或病人体质虚弱，易出现头晕乏力等虚损症状。芫花宜短期使用，或配补养药同组一方。芫花安全范围小，临床上应尽量先选取其它利尿逐水药。 3．芫花不宜与甘草同用（反甘草），使用时应予注意。

〖药理知识〗 1．有致泻及致吐、利尿作用。 2．有镇咳及化痰作用，其化痰机理可能与治疗后炎症减轻，痰液粘滞度降低有关。 3．芫花萜及芫花根的碳酸钠提取液均有明显致流产作用。在芫花根的引产机理中，内源性前腺素起重要作用。 4．芫根乙素有扩张冠脉作用。黄芫花叶提取液能增加冠脉流量，明显提高小鼠耐缺氧能力，并有短暂但明显的降压作用。实验又证明，黄芫花总黄酮对实验性心律失常有一定对抗作用。 5．50%芫花全草煎剂，醋制或苯制芫花醇水提取液对肺炎双球菌、流感杆菌等有抑制作用。芫花水浸剂对部分皮肤真菌有抑制作用。 6．芫花与醋制芫花水浸剂的LD50分别为8.3克/公斤与17.78克/公斤。说明醋制能降低芫花的毒性。