中药治疗尿道结石

对于较大的结石(>0.6cm×lcm)，尤其是停留时间长，周围有明显炎症、粘连、肉芽组织包裹，并伴有不同程度肾积水者，再使用上述“排石汤”清热、利湿、理气难以奏效，反而会因其利尿作用加重肾积水，危害肾功能。对此类结石除常规予抗感染治疗之外常可用“化瘀尿石汤”治疗。实验研究发现化瘀尿石汤可抗炎性肉芽肿，抗纤维组织增生，增加输尿管的蠕动频率、幅度，而不伴有利尿作用。据报告对大于0.6cm×1cm，小于1cm×2cm的上尿路结石，排石率达65%，总有效率达85%。对此类周围有粘连包裹的结石即使行体外冲击波碎石效果也不佳，由于结石被包裹，结石虽已粉碎，却难以排出，此时再联合应用化瘀尿石汤而常可取得明显效果。

溶石疗法在西医中也经常应用，但主要针对尿酸结石和胱氨酸结石，通过碱化尿液溶石效果理想，而对磷酸钙、草酸钙结石则效果不佳。在用化瘀尿石汤治疗的上尿路结石中发现有16.7%的结石碎裂排出，甚至结石体积逐渐缩小、消失;偏光显微镜检查发现中药治疗排出的结石有磷酸盐脱失，二水草酸钙菱形结晶减少，一水草酸钙晶体所占比例增多的现象，提示“化瘀尿石汤”可能对已形成的磷酸钙、草酸钙结石有溶解作用。

在预防结石形成方面，中药更显示了肯定的效果，如有学者报告中药金钱草、石苇、玉米须、茯苓能减少上尿路含钙结石患者晨尿中大晶体的比例，提高24小时尿草酸钙晶体生长和聚集的抑制活性，具有防止含钙结石形成的作用。a