输精管道梗阻的原因
输精管道梗阻常由生殖感染如附睾、前列腺、精囊炎症及附睾、输精管结核等引起。附睾炎是引起输精管道梗阻的常见炎症,常由淋病菌和结核菌感染所致,亦可由大肠杆菌、葡萄球菌等感染引起。炎症破坏附睾丸粘膜下层,以后纤维结缔组织增生,使管腔狭窄或闭合,附睾炎多为逆行感染,常伴有输精管、精囊、前列腺等炎症而同时发生梗阻。
1、先天性畸形导致输精管道梗阻
如附睾头、体、尾段缺如,输精管一段或完全缺如,输精管与附睾不连接,附睾、输精管或精囊发育不全等。
2、损伤导致输精管道梗阻
如疝气修补、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术,可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤,但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。
3、泌尿生殖系统的感染导致输精管道梗阻
如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等,造成输精管道梗阻,以附睾与输精管连接部较多见。
4、输精管结扎导致输精管道梗阻
输精管结扎是目前男性计划生育常用的方法,全世界每年有近1000万人接受这一避孕措施。另外,有些泌尿外科手术如前列腺摘除术、膀胱全切除术等同时也结扎输精管。输精管结扎后的数天或数年,在切断的输精管近附睾端可以有精子肉芽肿形成。
输精管堵塞要做的检查项目
1、输精管道造影
局麻下行阴囊小切口固定,并显示输精管。用2l号针头首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%复方泛影葡胺,可显示远端输精管和附睾。随后可向精囊方向穿刺注入2-3ml复方泛影葡胺,可显示穿刺点近端输精管精囊和射精管。
2、手术探查
阴囊内手术探查是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段,因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探查的同时可行睾丸活检探查,与手术治疗更好同时进行,避免二次手术。
3、精液常规检查精液中无精子或精子数少
若精液中有少量精子则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。
对于双侧射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表现为液量少且无精子果糖含量低呈酸性柠檬酸含量高。
前列腺部以上 (包括前列腺)输精管道梗阻则显示为精液减少无精子PH值呈中性或碱性果糖及柠檬酸含量均低。
输精管梗塞的危害
输精管堵塞患者的生育能力将受到重大影响,严重之后则导致不育症的出现,下面我们来看看详细介绍:
1、引发不育现象:输精管从睾丸,曲精管连接到附睾,射精管腔,整个输精管腔非常的狭长,其长度远远超过了输卵管,在任何部位出现输精管堵塞症状象均会影响到输精管的功能,导致输精管堵塞,检查患者精液可发现精子含量低,甚至完全没有精子存在,从而导致男性不育症。
2、影响家庭关系:因为患者生育能力降低,往往导致急需拥有自己宝宝的夫妻朋友们压力增加,在没有了解到原因的情况下相互埋怨,导致家庭成员之间关系紧张,甚至破裂。
3、增加精神负担:患者因为长期无法让妻子怀孕,导致患者长期处于来自外界的压力,患者精神长期处于高度紧张状态,不仅导致疾病无法得到治疗,甚至引发疾病扩撒形成恶性循环。
