急性心梗的死亡率
1、急性心梗的死亡率极高
心梗又称急性心肌梗死,它发病急、死亡率高,并有年轻化趋势。我国每年新发心梗60万例,死亡率在三成以上。
急性心肌梗塞是冠心病的一种危重表现,心肌梗塞前兆特别是在发病后的24小时内,死亡率最高,约有1/3—1/2的心肌梗塞患者在住院前死亡。若能及早发现梗塞前先兆症状并予以处理,至少可避免梗塞发生或使梗塞范围缩小。
2、年轻人发生心肌梗死死亡率更高
年轻人如果心肌梗死病发,极易造成心肌组织急性缺血性坏死,并发心肌组织电生理紊乱,出现致死性心律失常、心源性休克等危重症。相比老年患者的病情,要更急更危险,这是为什么呢?
2.1、多为首次发病:与老年人或长期心肌缺血患者不同,绝大多数中青年心肌梗死为首次发病。
2.2、缺乏“缺血预处理”:发病前,营养心肌的冠状动脉血管的基础病变通常较为轻微,没有显着斑块和固定狭窄,因此心脏未能建立血管侧支循环及心肌缺血预处理的保护作用(所谓“缺血预处理”即反复多次的短暂心肌缺血对其后较长时间的心肌缺血具有保护作用,能够提高心肌组织对缺血的耐受性)。
2.3、忽视早期症状:此外,由于以往身体健康,年轻人即便出现早期不适表现也易被忽视,延迟就医,从而错过急救的最佳时机。
3、急性心梗病发的症状
3.1、心绞痛,发作较前频繁,疼痛持续时间长,疼痛程度重,轻微活动甚至休息状态下也可出现心绞痛,服用硝酸甘油效果不明显,常伴有出汗现象,疼痛发作时患者烦躁不安。
3.2、胸闷,多伴随心绞痛同时出现,也可出现活动时心慌气短。
3.3、突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰症状。
3.4、有时患者自感心慌气急,心肌梗塞前兆触摸脉搏为不规整脉,此症状可反复频繁出现。
3.5、疲乏无力。精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道症状。
3.6、无心前区疼痛等不适,而表现为牙痛、胃部不适、左侧肩肿部酸痛。
急性心肌梗死的院前急救办法
若身边无救助者,患者本人应立即拨打120急救电话。在救援到来之前,可做深呼吸、用力咳嗽这些有效的自救方法。作为家属,如果发现家人突发心肌梗死,应该果断急救:
1、拨打120:尽快与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院抢治。
2、就地平卧:立即让病人就地平卧,双脚稍微抬高,严禁搬动,因为任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。
3、镇静:如有家用常备药箱,立即取出硝酸甘油片,或者速效救心丸让病人含化。同时使病人镇静下来。周围的人也不要大声说话。
4、吸氧:如有供氧条件,应立即给予吸氧。
5、心肺复苏:如病人心脏突然停止跳动,家人切不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效,则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至医生到来。
急性心肌梗死的护理措施
1、一般护理:观察患者的生命体征变化、氧饱和度。定时复查心电图、血生化,保证出入量、酸碱、电解质平衡。
2、生命体征监测:神志:定时观察神志变化并准确记录。血压:根据病情监测血压。体温:每日监测4次体温,部分患者在发病后24～48h,出现体温升高,一般在38度左右,持续3～5天消退。是坏死组织吸收热。脉搏与呼吸:若出现脉搏细速,呼吸变快应及时与医生联系处理。
3、心电图监测:急性心肌梗死患者应入住CCU病房,并应立即给予。
我们应该足够重视心肌梗死的严重性,走到预防在先,治疗在后,护理相辅。一旦患上心肌梗死您一定要接受正规的治疗方案和护理措施。
