导读:更年期女性需要避孕吗?更年期女性月经已经不规则,但同时女性还具有一定的孕育能力,更年期女性需要避孕吗?回答是肯定的。下面就一起了解一下。

更年期的起因是卵巢逐渐萎缩,排卵减少,渐至停止。子宫失去卵巢分泌的雌激素刺激, 也相应的逐渐缩小。子宫体与子宫颈的比例,由生育旺盛期的4:1,减至最后的2:1。子宫重量和宫腔容积亦减少。绝经之前发生月经紊乱,偶有一次排卵,不能完全排除受孕的可能,但机会很少。
更年期是一个长期过程 有一定的孕育能力
大多数人认为更年期就等同于没有生育能力,因而通常90%的女性都理所应当地认为在夫妻生活中不再需要进行避孕措施。但实际上,所谓更年期本身就是一个阶段性概念,需要经历一个较长的过程,而并不是说停就停的瞬间。因为女性绝经的过程也需要经过数年时间,到“绝经”之前也会出现反复,即你认为的绝经可能并不是最后的绝经。
围绝经期的女性生育能力有所减退,开始出现月经不调或者紊乱现象,因而此时也可能出现不规律排卵现象。怀孕的几率并非百分百为零,即便是绝经以后,一年之内也有可能怀孕,由此可见,更年期的女性也需要做好一定的避孕措施。
更年期避孕不同于年轻人 应选择合适的避孕方式
更年期女性身体会出现明显的变化,如月经紊乱,卵巢衰退等。而且,很多疾病此时往往比较“亲睐”更年期女性,如动脉硬化、心脏病、高血压、高血脂、糖尿病等高危疾病,这些疾病一定程度上也会影响到正常的女性内分泌。因而,此时采取避孕措施也需要进行合适的选择。
首先需避免使用以下避孕方式,如安全期避孕,更年期女性月经紊乱的状况使得安全期的计算更加不准确;而避孕药,作为一种口服药物,对于身体状况本来就不佳的更年期女性而言,可能会影响到其身体脂肪及糖代谢,增加糖尿病等疾病的患病几率。所以医生一般建议,女性口服避孕药的年龄不应该超过四十岁,而有吸烟习惯的女性三十五岁就应停止服用避孕药。
那么,更年期女性适宜选择哪些避孕措施呢?首先,通用方式为男方使用避孕套,一般不会对女性造成伤害;其次,为使用避孕栓,是一种相对温和的避孕方式,非常适合更年期女性阴道干燥状况下的避孕选择;此外,曾有宫内节育器的女性应该在绝经半年到一年后再取出,这样在更年期月经紊乱期也可以起到很好的避孕作用。
避孕方法
1、宫内节育器
原来放置有避孕环的妇女,在更年期月经紊乱初期,如无不良反应仍可继续留置;若出血频繁或出血过多,可考虑提前取出,以免掩盖更年期疾病,贻误诊治。
在更年期,子宫并不会明显缩小,子宫的萎缩在绝经以后才会明显。因此,把更年期的腰背酸痛归咎于“逐渐萎缩的子宫不适应节育环”
是没有道理的。腰背酸痛可能是由于骨质疏松或其他原因引起,应进一步检查、治疗。目前,取环技术非常成熟,女士们大可不必因担心取环困难而提前取下。
取环应在绝经后一年,如提前取出就要改用其他的避孕方式。
2、避孕套
应坚持每次同房时使用。避孕套无不良反应,只要使用得当,避孕率相当高,并且还可以预防交叉感染。如阴道干涩,可在套上涂上避孕膏或人体润滑剂以增加润滑度。
3、外用避孕药
比如避孕栓在体温条件下可以融化,性交前5分钟放入阴道内,既能杀精避孕,又能润滑阴道。
那么,更年期女性什么时候可以不再需要采取避孕措施?严英医生说,大多数女性在停经后9-12个月之间,通常还会来一次月经。因此,一般在最后一次月经后再避孕1年,就可放心停止避孕了。
需要强调的是,女用避孕药是通过改变体内正常激素水平而影响排卵和受孕过程,而达到避孕目的。但40岁以上的妇女不适宜长期服用避孕药,因为进入更年期后,卵巢功能减退,月经开始紊乱,避孕药抑制排卵可能更易造成内分泌紊乱,故不适宜长期服用。如果原来是通过服用避孕药避孕者,这时宜改用其他避孕措施。
何时可以取出节育环
超过1年无月经来潮,可以认为子宫内膜已经相对萎缩,不但没有分泌期改变,而且内膜增生也不明显。此种情况下,即使有受精卵进入子宫腔,也不可能提供孕卵种植和发育的场所和营养,因此可以不再避孕,可以取出节育器了。
宫内节育器的种类很多,各具特点。最基本的原理是在局部起到异物作用,如:
损伤
子宫内膜表层,致白细胞增多,尤其巨噬细胞增多,不仅吞噬精子、受精卵和胚囊,还干扰受精卵着床。
局部的刺激
致内膜产生前列腺素,加速输卵管里蠕动,使受精卵过早进入子宫腔,与子宫内膜的周期不同步,不利于着床。
子宫内膜的非特异性炎症
如组织反应,子宫液及子宫内膜的大量中性白细胞及溶化物质,有杀死胚泡的特性,给受精卵 造成一个极不适宜的环境。
使子宫腔内许多化学活性物质增加
如溶酶体水解酶、蛋白、 非蛋白氮等,说明有组织崩解。另外血清中的免疫球蛋白含量增加,起到免疫抗着床的效果。
带铜的节育器
减少子宫内膜的锌量,使胚泡在子宫内膜表面附着的必不可少的碳酸酐酶发生变化,同时子宫内膜腺体萎缩加快。
所有这些对绝经后的子宫都有加速其退化的不良作用。子宫体积变小,节育器却不会缩小,很容易发生嵌顿,引起腹痛,甚至穿出子宫外,刺激腹腔而产生不良反应,则需开腹手术取出。推想节育器长期在年龄较大者 抵抗力弱的子宫腔内,造成宫腔感染,积脓的可能性是大的。宫内节育器如造成内膜损伤面出血,则使鉴别生殖器官肿瘤的诊断困难度增加,因此绝经1年后以取出节育器为好,时间越长,取出时遇到的困难将越大,因为子宫颈变小了,节育器嵌顿的机会也越大。不过最近有人报告,随诊一组绝经多年而未取出避孕环的妇女,未发现严重子宫内膜炎症增加或不适症状加重。所以这个问题还需进一步观察。