哪些原因引起继发性痛经

　　继发性痛经均有相应的生殖器官病变，因此一定要先治疗引起痛经的生殖器官病变。哪些原因引起继发性痛经？继发性痛经多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。

　　正常子宫内膜被覆在子宫腔内面，随着女性激素的变化，每个月子宫内膜脱落出血形成月经，经阴道排出体外。如果某些因素使子宫内膜出现在子宫腔内面以外的部位，如盆腔、卵巢、输卵管、肠管表面等，这些部位的子宫内膜也同样随女性激素的变化，每个月发生脱落出血，但血液无法排出体外，只有贮积在原处，刺激腹腔或盆腔产生疼痛。随着时间的推移，异位病灶扩大，疤痕反复形成，在某些部位如卵巢中，经血堆积变为陈旧巧克力色液，形成巧克力囊肿，痛经逐渐加重。有的月经过后，仍有轻微的下腹部疼痛，严重者拖到下次月经时仍未消失，影响健康、学习和工作，有时止痛药也无济于事。

　　子宫内膜为什么会异位到他处呢？可能的原因是多方面的，主要原因也还未完全明了。其中多数医学家公认的原因有：月经血倒流到盆腔、不注意经期卫生（包括经期剧烈运动），还有多次的人工流产、剖宫产术。虽然医生在进行手术时采取了预防措施，但凡事都不可能十全十美。除以上种种，患者自身的体质，如免疫功能异常等可能是主要的内在因素。

　　前列腺素理论本身还不能解释原发性痛经和继发性痛经中的一些其他的变化。年龄和分娩次数的增加、社会经济状态、酒精都能减少痛经的发生和（或）严重程度;吸烟、暴露于寒冷的工作环境、紧张都能使原发性痛经增加。其他直接或间接影响发展和严重程度的因素尚需进一步研究。