导读:怀孕前做子宫手术好吗?这是很多女性朋友都关心的问题,若是怀孕前不幸患了子宫肌瘤,那么怀孕前做子宫手术好吗?下面小编为您介绍。
怀孕前做子宫手术好吗?
女性的子宫平时只有一个拳头大小,但怀孕后体积会膨胀数百倍,因此如果子宫上面有手术留下的瘢痕,怀孕后局部就会非常薄弱,撑破的风险急剧增加。“就好比补过的车胎,气打得太足了,就容易发生爆裂。”据介绍,近年来由此发生的子宫破裂,多为怀孕32—34周的产妇,因为未足月,胎儿的死亡率极高,且孕妇的生命也受到严重威胁。

随着这些年健康体检的普及,不少女性一做B超能知道自己是否有子宫肌瘤。“根据统计,大约20%的育龄女性有子宫肌瘤,是名副其实的常见病。”
患有子宫肌瘤的女性往往非常紧张,一是担心怀不上孩子,二是担心癌变。朱兰介绍说,子宫肌瘤一般不会癌变,是否需要做手术由肌瘤的大小、部位、患者是否有生育要求等因素决定。一般来说,直径在4厘米以上的肌瘤,才需要手术剔除,“因其有可能影响怀孕,另外在怀孕期间有可能发生红色变性,导致疼痛、出血,增加流产几率”。
据介绍,目前子宫肌瘤手术有三种方式:一是传统的开腹手术,二是利用腹腔镜的微创手术,三是经阴道的剔除手术。
开腹手术由于在直视下进行,医生缝合得往往比较到位;腹腔镜手术近年来迅速普及,但对医生的技术要求较高,每次剔除的肌瘤建议不超过5个,直径在10厘米以下;经阴道手术对医生的要求更高,每次剔除肌瘤建议不超过2个,直径在7厘米以下。
后两种术式虽然属于“微创”,但子宫上的创伤也一定不能忽视,因此必须严格掌握适应症,不适合做的就不能盲目操作。
如果不得不接受了子宫手术,需要等半年以上的时间再怀孕。“即使怀孕了,也要提高警惕,出现腹痛、出血等症状,马上就医,千万不要麻痹大意,造成不可挽回的损失。”
带瘤妊娠,都要剖宫产?
常常患者问医生,“我有子宫肌瘤,生的时候能顺便请把肌瘤剔除吗?”对此,有子宫肌瘤并非全都需要剖宫产,如果肌瘤发生在子宫体部,随着子宫增大,肌瘤可被挤出盆腔,不会影响阴道分娩,可以等自然分娩再选择合适时机手术。
不过要注意的是,较大的肌瘤可使子宫收缩功能失常,引起原发或继发性子宫收缩乏力,以致产程延长,产后会妨碍子宫复旧,当胎盘附着在子宫肌瘤表面时,有发生胎盘粘连甚至植入的可能。
哪些准妈妈需要剖宫产呢?子宫下段或宫颈部肌瘤停留在盆腔中,会阻碍正常阴道分娩,建议采取剖宫产方式分娩。此外,孕前剔除过宫体部肌壁间肌瘤的孕妇,产时为防止发生子宫破裂,也建议行剖宫产术。
孕前先做检查
为免出现带肌瘤怀孕的情况,女性在怀孕前最好到医院进行详尽的妇科检查,提前做好肌瘤排查,便于在孕前及早发现肌瘤。降低孕育风险。如果在怀孕前便发现肌瘤,一般建议女性找专家咨询,根据肌瘤生长部位及大小,评估带瘤怀孕的风险,决定治疗方案,这样可以大大降低带瘤怀孕的风险。
女性在妊娠期并发子宫肌瘤也不少,大部分肌瘤在女性的早孕期(妊娠的前3个月),通过B超检查是可以被发现的。但许多女性忽视早期孕检,待到怀孕后期,子宫和胎儿变大,遮挡住肌瘤,即使做B超孕检也难以发现子宫肌瘤。