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肝损伤怎么治疗_肝损伤怎么治

2017-05-28 责任编辑:未填 浏览数:3 得宝网

核心提示:导读:肝损伤怎么治疗?肝损伤的原因有很多,在现代肝损伤多为钝性伤,如在各种撞击、挤压、车祸、爆震伤或高空坠落等原因下导致

导读:肝损伤怎么治疗?肝损伤的原因有很多,在现代肝损伤多为钝性伤,如在各种撞击、挤压、车祸、爆震伤或高空坠落等原因下导致。那么,肝损伤怎么治疗呢?下面小编就为大家详细的介绍一下。

肝损伤怎么治疗

一、真性肝裂伤的处理

止血的方法很多,出血较多时可先阻断肝蒂再按外伤的具体情况选用下列一种方法。

1、单纯缝合法

适用于规则的线形肝裂伤。一般采用4-0号丝线或1-0号羊肠线穿细长的圆针作贯穿创底的“8”字形或褥式缝合。

结扎时用力要轻巧柔和,以防缝线切割肝组织。

针眼如有渗血,可用热盐水纱布压迫止血。

2、清创术

创面大而深的肝裂伤,应先清除失去活力的肝组织,将创面的血管或胆管断端一一结扎,缩入肝组织的活动性出血点可作“8”字形缝扎止血。

止血完成后,肝创面如合拢后在深部留有死腔者不宜简单对合,可畅开,用带蒂大网膜覆盖或将网膜嵌入消除死腔再对合,并安置引流。

3、肝动脉结扎术

按上述方法止血仍未能奏效时,可考虑结扎肝固有动脉或伤侧肝动脉分支。

源于肝动脉的出血可获良好止血效果。

4、肝切除术

严重碎裂性肝损伤的出血常难予控制,可作肝切除术清除无活力的肝组织以彻底止血。一般不必按肝的解剖分区行规则性切除术。

可以根据具体情况采用止血带、肝钳控制出血,需要切除无活力的肝组织,切面上的血管和胆管分开结扎,用带蒂大网膜覆盖肝切面,最后安置引流装置。

5、填塞止血法

当采用缝合、肝动脉结扎、热盐水纱布垫压迫等方法处理仍有较广泛渗血或出血时,伤员情况比较危急,可用大块明胶海绵、止血粉或可溶纱布等填入创面压迫止血。

如仍未能满意止血,可再填入大纱条或纱布垫加压止血。术后使用预防性抗生素和止血剂,待情况稳定3~5天后在手术室分次将纱布垫或纱条取出。

填塞止血是一种应急办法,只能在各种止血措施都无效时使用,因它易继发感染引起继发性出血或胆瘘等严重发症。

肝损伤怎么治疗_肝损伤怎么治

二、肝包膜下血肿的处理

多数因裂伤的肝组织继续出血,肝包膜张力越来越大,终使包膜剥离面扩大或穿破。

手术时应将包膜切开,清除积血,结扎或缝扎出血点,并缝合裂伤口,安置引流。

三、中央型肝裂伤的处理

这种损伤的肝包膜和浅层肝实质均完好地损,诊断较困难。

手术探查如发现肝脏体积增大,包膜张力增高,即应怀疑肝中央型破裂的可能。

一般可借助肝穿刺抽吸,术中穿刺造影或选择性肝动脉造影等帮助诊断。

如果已经真实有大的死腔和积血应该及时的切开清创、止血和引流。如果裂伤比较严重,一般结扎、缝合止血不能没有效果的话,应该考虑用大网膜填塞后缝合或者将部分肝切除。

四、肝贯穿伤的处理

如非线形损伤,可用导管经入口或出口放入伤道吸引或用生理盐水冲洗,清除血块、异物和碎落的肝组织。

若出血已止,伤口一般不必缝合,在进出口附近安置引流即可。

如伤道内有较大死腔和活动性出血,应切开清创、止血和引流。

五、肝后下腔静脉段或肝静脉干损伤的处理

一般出血量大并有空气栓塞的危险,但不易诊断,且直接缝合止血极为困难。

在完成上述处理后仍有较大量的出血时,应考虑下腔静脉或肝静脉损伤的可能。

手术可按下列程序进行:用纱布垫填压裂伤处以控制出血,向右第7、8肋间延长切口,翻起肝脏并显露第二肝门,阻断肝十二指肠韧带的血流和控制,腔静脉裂口上、下方的血流,在直视下修补破裂的肝静脉干或下腔静脉,恢复被阻断的血流。

肝损伤怎么治

首先,要密切观察患者的生命体征,如呼吸、脉搏、血压等体征,如果休克症状要重点纠正休克,快速输血补液,保持足够的有效循环血量,对活动性出血可暂行压迫止血。

其次,尽早手术止血。肝损伤患者由于大都合并有大出血,通常有迅速致命的危险,因此治疗和抢救必须分秒必争。大部分患者的诊断多无问题,有10%—20%的不典型病例,可在严密观察下进行手术探查。一旦确诊,应立即行手术止血,清除失去活动的肝组织,充分引流,处理合并伤。

最好,进行非手术治疗。主要包括患者的术前准备与初期处理,首先确保呼吸通畅,可行气管内插管,必要时行气管切开。对影响呼吸的合并伤肋骨骨折、气血胸等及时处理。

肝伤易丧命 饮食+按摩预防肝损伤

我们都知道肝脏是人体最大的排毒器官,维护着人体的身体机能。主要负责着人体肠道内消化、代谢等多项任务,但是你知道么,肝脏是最容易受损的器官之一,因此我们要对肝进行重点防护,下面让我们来一起来了解下肝损伤的日常预防保健的方法吧!

肝损伤的预防保健方法

一、调整饮食结构

提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等。不吃零食,睡前不加餐。

二、饮用不含酒精的饮料

控制饮酒量,尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。

三、补充人体微量元素

1、矿物质:矿物质可维持身体组织器官与脏器的代谢,有助身体健康。假如身体缺铁,身体活动会受到威胁。缺乏钾和钠,会患上高血压和动脉硬化症。

2、微生态活菌:微生态活菌可以通过调节肠菌群,抑制革兰氏隐性细菌繁殖,降低肠源性内毒素水平,有助肝脏排毒,从而降低血氨,缓解体力疲劳。此外,还可促进肠道有益菌增殖,改善肠功能紊乱等亚健康状况。

四、尽可能多摄取B类维生素

及时补充高蛋白、高纤维素饮食,尤其应补充维生素B族、维生素A、维生素C、维生素K及叶酸等。喝酒过多之所以会导致肝脏损伤,多是由体内缺乏B类维生素所致。充足的B类维生素补给,可有效治疗酒精性肝炎和脂肪肝等肝脏疾病。因此,肝脏已出现问题和已感到酒精危害的人群,应尽量多地摄取B类维生素。

三大穴位经常按摩养肝

一、按太冲穴

盘腿端坐,用左手拇指按右脚太冲穴(脚背第一、二趾骨之间),沿骨缝的间隙按压并前后滑动,做20次。然后用右手按压左脚的此养生穴位,手法同前。

二、揉大敦穴

盘腿端坐,赤脚,用左手拇指按压右脚的大敦穴(脚大趾甲根部外侧),左旋按压15次,右旋按压15次。然后用右手按压左脚的此养生穴位,手法同前。

三、揉三阴交穴

盘腿端坐,用左手拇指按压右三阴交穴(内踝尖上3寸,胫骨后缘处),左旋按压15次,右旋按压15次。然后用右手按压左三阴交穴,按揉此养生穴位的手法同前。

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