抗心律失常药物的致心律失常效应愈来愈受到临床医务人员的重视,根据抗心律失常引起的心律失常类型不同,可分为缓慢型心律失常和快速型心律失常两种临床类型:
(1)缓慢型心律失常:
①β-阻滞剂、钙拮抗剂(如异搏定、硫氮?FDA2?酮)、乙胺碘呋酮、洋地黄等可抑制窦房结功能,引起窦性心动过缓或窦性静止。
②β-阻滞剂、钙拮抗剂、Ⅰ类抗心律失常药物可引起和加重房室传导阻滞。
③Ⅰ类抗心律失常药物,如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、双异丙吡胺、氟卡胺、英卡胺等可引起和加重希一浦系统传导阻滞。
(2)快速型心律失常:
①许多抗心律失常药物可引起室性早搏或使室性早搏次数增多。
②使室速发作增加,如洋地黄中毒。
③Ⅰ类抗心律失常可引起多形性室速。
④室上性心律失常,以洋地黄中毒最为常见。
⑤扭转型室速:以ⅠA类抗心律失常药物和胺碘酮为常见。
⑥双向性心动过速:为洋地黄中毒的特有表现。