饮食指导:进食易消化食物,避免过多粗纤维和过稀的食物,应食营养丰富的食物加菜汤、果汁,可使粪便成形便于清洁处理。
日常活动:注意避免增加过度腹压,制定适宜的运动和工作计划,防止人工肛门内结肠粘膜脱出。
病情观察:及时发现人工肛门狭窄、排便困难,并给予及时处理。方法:戴消毒手指指套置假肛口探查,扩张假肛内径,每2周扩张一次,可作为预防排便困难的措施。应教会病人自行操作。
3、膀胱造瘘
膀胱造瘘内导管的更换最好在医院内进行。导管外口护理;夏季每日更换敷料,其他季节可视情况增减、换药前先清洁双手、皮肤消毒,观察口外皮肤、分泌物颜色等情况,外口皮肤按一般换药前消毒准备,外敷油纱,并用消毒纱布图管周覆盖。纱布外最好使用脱敏胶布粘贴,或用腹带。使用一次性尿袋应及时在尿袋下口放尿,尿袋不可高于造口,更换尿袋时应先放尿后换袋。可用别针将尿袋固定在衣、裤上,外出时可将尿袋装在专用布袋中,放在肥大的裤内或外用肥长外衣遮挡,高度适宜。
4、鼻饲
家庭中的鼻饲,是对出院带管或因病情需要,将导管经鼻腔插入胃内供给饮食或药物的方法。
病人住院期间的鼻饲是由医院护士操作,当病人出院后其家属可以通过指导,训练学会鼻饲的操作方法。
家庭中鼻饲插管方法同医院,当证实导管确已进入胃中,先将胃管固定在面颊,再将胃管末端用木夹子夹住或将其折弯用线扎牢并用清洁纱布包扎,防止过多气体进入胃内和保持外管口的清洁。插管应由社区护士执行。
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