2型糖尿病的辅助检查
1、2型糖尿病的辅助检查有哪些
1.1、急性并发症:血糖、糖化血红蛋白、血酮、尿酮、尿糖、血渗透压及肾功、电解质等。
1.2、慢性并发症:
1.2.1、眼底检查:眼底镜检、眼底照相、眼底荧光血管造影等。
1.2.2、肾脏检查:尿常规、尿白蛋白/肌酐、24小时尿蛋白定量、血肾功能检查。
1.2.3、神经系统检查:神经电生理检查。
1.2.4、心脏检查:心电图、心脏B超、24小时动态心电图。
1.2.5、血管检查:ABI、双下肢血管B超、血管造影等。
2、糖尿病是什么
糖尿病是由遗传因素和环境因素交互作用致胰岛素分泌障碍和(或)周围靶组织对胰岛素产生抵抗而造成持续性高血糖症,以及由于长期代谢紊乱引起全身组织器官损害的代谢综合征。急性代谢紊乱可致危象而危及生命,而眼、肾、心血管及神经病变等慢性并发症更是糖尿病致残或致死的主要原因,应及早进行防治。
3、糖尿病的早期症状
3.1、经常疲倦、乏力、虚弱、头晕者。
3.2、皮肤干燥瘙痒,用止痒药无明显好转者,尤其是女性外阴瘙痒经抗炎、抗真菌治疗无效者。
3.3、皮肤易患化脓性囊肿、痈、疖、疮等且不易治愈以及久治不愈的伤口感染或手术伤口不易愈合者。
3.4、皮肤感觉异常者,四肢麻木、感觉迟钝,有蚁爬感、套状感觉异常,烧灼痛、针刺痛等。
3.5、近期视力迅速下降或有雾状感,白内障进展迅速者。
3.6、不明原因的肢端溃烂、坏疽者。
3.7、经常有心慌、手抖、出冷汗等低血糖反应者或常有空腹感。
糖尿病的主要病因
1、遗传因素：
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,25%～50%患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、线粒体基因、葡萄糖激酶基因等。
2、环境因素：
进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。
2型糖尿病的诊断标准
1、无论有无糖尿病症状,均可根据血糖作出糖尿病诊断:
1.1、有糖尿病症状者符合下列一项可诊断为糖尿病:一次空腹血糖≥7.8mmol/L,或一次随机血糖≥11.1mmol/L,或OGTT2h血糖≥11.1mmol/L;1.2、无糖尿病症状者符合下列一项者可诊断为糖尿病:两次以上空腹血糖≥7.8mmol/L,或两次以上随机血糖≥11.1mmol/L,或一次空腹血糖≥7.8mmol/L及一次随机血糖≥11.1mmol/L,或一次空腹血糖≥7.8mmol/L及一次OGTT2h血糖≥11.1mmol/L,或两次以上OGTT2h血糖≥11.1mmol/L。
2、根据发病年龄、起病缓急、有无自发性酮症倾向、对胰岛素依赖与否及胰岛素、C肽水平、ICA、IAA、GAD免疫学指标等综合判定,予糖尿病分型。
