胰岛细胞瘤怎么治疗
1、胰岛细胞瘤怎么治疗
1.1、手术切除肿瘤,如术中未能探查到肿瘤,可行胰腺次全切除。
1.2、手术有禁忌证、拒绝手术以及术后未缓解或复发者,可服二氮嗪,100-200mg/d,分2～3次服,与利尿剂合用可防止水潴留副作用。苯妥英钠及心得安对胰岛素分泌也有一定的抑制作用;肾上腺皮质激素也可减轻症状。
1.3、不能切除或已有转移的胰岛细胞癌,可用链脲霉素,50%的病人获缓解或延长存活时间。药物治疗同时应注意增加餐次,多吃含糖多脂的食物,必要时加用肾上腺皮质激素以防低血糖发作。
2、什么是胰岛细胞瘤
胰岛细胞瘤(islet cell tumor) 又称胰岛细胞腺瘤(islet cell adenoma)。好发部位依次为胰尾、体、头部,异位胰腺也可发生。常见于20～50岁。
病理变化:肉眼观:肿瘤多为单个,体积较小,约1cm~5cm或更大,可重达500g,圆形或椭圆形,境界清楚,包膜完整或不完整,色浅灰红或暗红,质软、均质,可继发纤维组织增生、钙化、淀粉或粘液样变性和囊性变;镜下:瘤细胞排列形式多样,有的呈岛片状排列(似巨大的胰岛)或团块状,有的呈脑回状、梁状、索带状、腺泡和腺管状或呈菊形团样结构,还可呈实性、弥漫、不规则排列及各种结构混合或单独排列。其间为毛细血管,可见多少不等的胶原纤维分隔瘤组织,可有粘液、淀粉样变性、钙化等继发改变。瘤细胞形似胰岛细胞,呈小圆形、短梭形或多角形,形态较一致,细胞核呈圆或椭圆形、短梭形,染色质细颗粒状,可见小核仁,核分裂少见,偶见巨核细胞。
3、胰岛细胞瘤的病因有哪些
3.1、导致胰腺癌的原因之遗传因素:据统计,一个家族中如果有1 人罹患胰腺癌,那么该家族中的其他人罹患胰腺癌的几率是一般人群的4 倍;如果家族中有2 个人罹患胰腺癌,那么家族中的其他人罹患胰腺癌的几率是一般人群的12 倍;若家族中有3 个人罹患胰腺癌,则家族中其他人罹患胰腺癌的几率将比一般人群高出40 倍。
3.2、不良的饮食习:惯据调查,喜欢吃高脂肪、高热量、高盐以及熏烤、煎炸、腌制类食品的人,不但容易患上高血压等心血管疾病,也极易罹患胰腺癌。
3.3、服用化学药物:经试验证实,服用化学药物可导致胰腺癌的发生。此外,经常与化学药物接触的人也容易罹患胰腺癌。这是导致胰腺癌的原因之一。
3.4、吸烟:香烟中的尼古丁能影响胰腺的分泌,进而导致胰管上皮发生癌变。吸烟可促使致癌物质特异性n- 亚硝酸盐进入胆管,然后再反流进入胰管,从而诱发胰腺的癌变。香烟燃烧产生的烟雾具有活跃人体新陈代谢的作用,从而可导致胰腺癌变。
胰岛细胞瘤的诊断
1、发作时血糖<2.8mmol/L(50mg/dl)。
2、血清胰岛素和C肽:低血糖时的血浆胰岛素及C肽增高,胰岛素指数(胰岛素/血糖)>0.3,如>1.0可肯定诊断。空腹血浆胰岛素>200uU/ml可肯定诊断。
3、口服糖耐量试验:典型者呈低平曲线,部分可糖耐量降低,少数呈早期低血糖或正常糖耐量曲线。
4、饥饿试验:阳性有助诊断。空腹血糖>2.8mmol/L者方可试验。90%以上禁食24～36小时可激发低血糖。少数需禁食48～72小时,并于终止禁食前2小时加运动,可激发低血糖。经72小时禁食未诱发低血糖者,可除外本病。
5、常规X线:胃泌素瘤者消化道锁餐遗容可显示胃及十二指肠多发、反复发作的溃疡。
6、超声表现:病变在胰腺边缘或胰腺内,圆形或椭圆形,肿块内呈低回声,边缘清楚。恶性胰岛细胞瘤边界不规则,内部回声不均匀。
7、CT表现:平扫胰腺内等密度肿块,多较小。
8、血管造影:实质期肿瘤密度持续增高,并可见边缘清楚的肿瘤染色,是为特征性表现。
患有胰岛细胞瘤应该吃什么
1、多进食含维生素的新鲜水果,如油菜、菠菜、小白菜、西红柿、橙子、山楂、鲜枣、弥猴桃等。
2、含微量元素的食物硒是强抗氧化剂,还能抗突变、抗细胞增生、促进致癌物质的自然灭活、增加免疫力,含硒高的食物有大蒜、猪肾、鸡肝、虾、鱼、鸡蛋黄、蘑菇、芦笋、卷心菜、西兰花等。
3、钼能阻断亚硝胺在体内的合成,尤其能降低为肠道癌的发病率,含钼较多的食物有萝卜、卷心菜、扁豆、豆芽。
4、碘缺乏或过量均可引起甲状腺或甲状旁腺癌,所以海带、紫菜、发菜等含碘多的食物摄入要适量。
