糖尿病的黎明现象怎么控制
1、糖尿病的黎明现象怎么控制
首先,该病患者在坚持使用一般饮食疗法的基础上可适当地增加餐次(一日可安排4～5餐),同时,在晚上临睡前的一个小时左右应加餐1次,可少量吃些含碳水化合物和蛋白质的食物,如一杯牛奶、一小碗稀饭或几片面包等。这样将有助于提高患者夜间胰岛素的分泌量和敏感性,避免其出现糖尿病“黎明现象”。
其次,该病患者在常规服用降糖药的同时应在晚餐前或临睡前加用一次胰岛素。常用的方法是:中青年患者可于晚餐前注射一次6～8个单位的胰岛素;而老年患者可于临睡前注射一次4～6个单位的胰岛素。胰岛素的选择应以速效、作用时间短的剂型为宜。
2、黎明现象是什么
“黎明现象”是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳,即无低血糖的情况下,这一现象最初是1981年由国外学者Schmidt提出。
3、黎明现象的临床处理
3.1、速效INS的应用
有人将DMDP患者早餐前皮下注射(SC)的速效INS和早餐提前至黎明时应用,也有人于黎明前肌注速效INS或夜间持续静滴速效INS均取得一定疗效,但不易为患者所接受;较好的方法为持续皮下注射胰岛素(CSII)治疗过程中,于黎明时分增加速效INS用量,但开环式CSII缺乏持续血糖监测易发生低血糖反应。
3.2、中效INS的应用
晚餐前(17:30)SC中效INS有人于晚餐前SC中效INS可有效地控制DM患者DP,多选用作用高峰持续时间较长的Monotard和Lente,若晚餐前与速效INS混注降低晚餐后高血糖更有利于DMDP的控制。
知道自己的血糖增高的方法
如果出现口干并有小便增多,提示血糖水平增高。人通过小便将身体内不需要的物质排出体外,如果血糖过高了,尿量将增多,在尿中水分与糖一起排出体外,在排糖的同时还失去水分和电解质。由于水分的丢失,就会感到口干并同时增加饮水量。
一旦有皮肤病,可能经久不愈合,或者出现泌尿道感染,或外阴瘙痒。有些男士可出现阴茎红肿疼痛;女性亦不例外,可发生类似的脓疮,这是因为细菌喜欢在身体温湿的地方生长,一旦尿中含有糖,细菌长得更快。
血糖增高可能使病友感到疲倦无力,即使你进食,从食物中吸收而来的糖在血液中滞留而不能被人体利用,好像汽车没有汽油一样。人体需要营养来维持生理的需要,如果人体不能用葡萄糖作为营养,则可以用体内的脂肪来代替,一旦人体开始用脂肪来作为营养以供能量的需要,就会出现体重下降,但这种减肥的形式是不健康的。
如何正确地检查血糖
如果检查空腹血糖的目的主要是了解平常血糖的控制情况、观察用药效果的话,前一日晚上的降糖药还要照常服用,早上的药可在抽血后再服用。同时,还要保证充足的睡眠,防止睡眠不足,避免前一日进食过多,或测空腹血糖前情绪激动、过于剧烈的活动等,因为这些因素都会导致血糖升高。
另外,检查餐后2小时血糖时要按平时的饮食习惯吃饭,餐前降糖药照常服用,抽血时间从吃第一口饭算起2个小时。有调查发现,有60%的患者检查前停用了降糖药,或计算检查时间不对,导致检测不能真实反映血糖控制情况。
