农药中毒用什么洗胃
洗胃液的温度一般为35~38℃,温度过高可使血管扩张,加速血液循环,而促使毒物吸收。用量一般为2000~4 000ml.
1、温水或者生理盐水 对毒物性质不明的急性中毒者,应抽出胃内容物送检验,洗胃液选用温开水或生理盐水,待毒物性质确定后,再采用对抗剂洗胃。
2、碳酸氢钠溶液 一般用2%~4%的溶液洗胃,常用于有机磷农药中毒,能度其分解失去毒性。但敌百虫中毒时禁用,因敌百虫在碱性环境中能变成毒性更强的敌敌畏。砷(砒霜)中毒也可用碳酸氢钠溶液洗胃。
3、高锰酸钾溶液 为强氧化剂,一般用1:2000~1:5000的浓度,常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃液。但有机磷农药对硫磷(1605)中毒时,不宜用高锰酸钾,因能使其氧化成毒性更强的对氧磷(1600)。
4、茶叶水 含有丰富鞣酸,具有沉淀重金属及生物碱等毒物的作用,且来源容易。
农药中毒应该如何及时处理
1、洗胃时机
有机磷农药患者,不论时间长短,病情轻重,有无并发症或疑似服毒但无中毒症状者均应尽快洗胃。一般认为胃排空时间为4~6h,但经验证明,有些病例超过24h的呕吐物或洗胃液仍有有机磷农药味。有报告服毒11天后尸检胃肠仍有明显农药气味,故不应以服毒时间较长而放弃洗胃。
2、体位选择
取左侧卧位,头低于腰部,使口腔位置低于喉头,以减少胃内容物进入肠腔,防止胃液误入气管,引起窒息。此外,洗胃时宜变换体位数次,按摩胃区,利于清除胃腔皱襞中毒物,否则“盲区”不易洗净。
3、胃管和洗胃方式
选用粗大者,经口腔入胃约50cm并确认胃管入胃内,均应先抽后冲进行洗胃。对较重患者,胃管应保留,必要时重新冲洗。一旦出现呼吸、心跳骤停,应立即停止洗胃,进行心肺复苏。
4、洗胃液注入量
灌入量以300~500ml为宜,胃液过多引起胃扩张,胃内压上升,幽门括约肌开放,使毒物进入小肠,增加毒物吸收;胃液注入过少不易与胃内容物混合而排出。每次灌液后尽量排出,应注意灌入量与抽出量平衡,以免引起水中毒,如此反复灌洗直至抽出液与灌入液颜色相同,无农药味,洗胃液的总量无具体规定,一般约需2~3万ml.
洗胃的注意事项
1、洗胃多是在危急情况下的急救措施,急救人员必须迅速、准确、轻柔、敏捷的操作来完成洗胃的全过程,以尽最大努力来抢救病人生命。
2、在洗胃过程中应随时观察病人生命体征的变化,如病人感觉腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象,应立即停止洗胃。
3、要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡。每次灌入量不宜超过500m1.灌入量过多可引起急性胃扩张,使胃内压上升,增加毒物吸收。
4、凡呼吸停止、心脏停搏者,应先作CPR,再行洗胃术。洗胃前应检查生命体征,如有缺氧或呼吸道分泌物过多,应先吸取痰液、保持呼吸道通畅,再行胃管洗胃术。
5、口服毒物时间过长(超过6h以上者),可酌情采用血液透析治疗。
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