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剖宫产都有哪些危害呢

2017-05-27 责任编辑:未填 浏览数:8 得宝网

核心提示:导读:剖宫产都有哪些危害呢?剖宫产是分娩的一种方式,但是这种分娩方式对婴儿、对孕妇都有着很大的危害,那么剖宫产都有哪些危

导读:剖宫产都有哪些危害呢?剖宫产是分娩的一种方式,但是这种分娩方式对婴儿、对孕妇都有着很大的危害,那么剖宫产都有哪些危害呢?下面小编为大家介绍。

1、阴道萎缩

剖宫产妇女绝经后阴道萎缩情况比自然分娩的妇女严重,对性生活有一定影响。发达国家的人们重视中老年性生活,因此在年轻时便注意避免剖宫产。

2、子宫出血

剖宫产可令子宫收缩乏力发生率增加,从而造成术后出血增多。

剖宫产都有哪些危害呢

3、羊水栓塞

手术中羊水可能进入血液循环,引发严重的过敏反应及栓塞,极其凶险。虽然现在的剖宫产会在操作中通过压住血管后让羊水排净的做法将这种风险降到最低,但羊水栓塞的严重后果仍让产科医生不得不保持高度警惕。

4、感染粘连

手术增加了感染机会,手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染是常见的三种术后感染。由于手术对人体的损伤,术后容易造成盆腔粘连,埋下肠道蠕动减少甚至梗阻等隐患。

5、麻醉并发症

剖宫产需要麻醉,也存在一定的风险。此外,手术过程会损伤神经,造成术后长期“隐隐痛”;还可能损伤产妇的膀胱、输尿管和肠道;少数情况还会出现切口疝(内脏如肠子等从切口突出来)。

6、误吸羊水

胎儿在子宫内有吞服羊水的生理现象,但抗胃食管反流结构没有发育成熟,婴儿在剖宫产中没有受到产道的挤压把上消化道的羊水挤干净,在取出母体后的3-5分钟时,约有0.7%的婴儿会误吸羊水到肺部,引起严重的肺炎甚至窒息。尽管用“手托法”等措施可以防止这个并发症,但风险难以100%避免。

7、情商受损

在新生儿的神经-行为评分中,剖宫产儿在第7天和第14天得分均低于阴道分娩儿。在远期,国外研究证实剖宫产儿的情商(EQ)会比较低,其可能的原因是剖宫产儿没有经过产道对大脑颞叶的挤压刺激,而颞叶是与情绪相关的神经中枢。郭会平表示,剖宫儿与人交流的能力相对较弱,在幼年容易出现孤独症,现在大学生中很多情感、自杀的问题也许跟剖宫产有关。此外,剖宫产中的手术器械和操作还容易造成婴儿皮肤划伤和骨折;根据人工推算的手术日期还可能与实际孕龄不符,造成人为的早产。

我国剖宫产率异常增高有两大因素

一、社会因素

指产妇无任何手术指征,但拒绝阴道试产,入院后坚决要求行剖宫产术。这主要因产妇对分娩的恐惧和对剖宫产缺乏正确认识,多与以下情况有关:

(1)独生子女政策的实施,使产科医师必须承担其他科医师所没有的巨大社会压力,往往只好顺从产妇及家属的意愿。

(2)优生优育的愿望,不仅要求围生儿存活,还要保证其今后发育正常,所以产妇及家属不愿让胎儿有丝毫围产期缺氧及产伤的风险。

(3)多年前的舆论导向宣传,对人们产生了根深蒂固的印象,什么“剖宫产儿聪明”、“剖宫产后体形好”,以至于对剖宫产的利与弊根本听不进去。

(4)法律意识和维权意识的提高与对分娩的高风险性认识不足,两者之间不相适应;产科医师的工作也缺乏有力的法律保护,常常处于被指责地位,被迫答应手术而结束分娩。

(5)年轻产妇不愿忍受长时间分娩过程中的疼痛,家属也不愿意焦急等待,干脆拒绝阴道试产。再加上顾虑阴道试产失败还要行剖宫产术,与其受“二茬罪”还不如直接手术完事。

(6)担心经过阴道分娩会使产道松弛影响日后的性生活和谐,又怕产道挤压胎头而影响新生儿将来的智力发育。

(8)满足产妇及家属对分娩时间的特殊要求,比如选择吉利数字等,于是拉关系开后门,甚至对产科医师施加压力。

(9)来自上级、朋友、熟人的“关照”,使得产科医师不好直接交待容易发生的意外情况,再加上阴道分娩时间长,可变因素多,承担风险大;而剖宫产由于手术时间短,风险小,成就感又大,干脆“一刀切”解决问题。

(10)剖宫产率的高低与居民平均收入成正比,认为“花点钱就能解决一切”的思想也促使剖宫产率越来越高。

二、医源因素

(1)“社会因素”导致了产科医师掌握手术指征远远脱离了单纯医学指征的范围,使剖宫产术成了所有手术中理由最多、受各种社会因素影响最严重的一种手术。

(2)产前教育和围生的相对不足。孕妇中高龄比例不断增加,多数孕妇选择剖宫产术。

(3)合理的剖宫产指征也在不断增加。过去认为是剖宫产禁忌的高危妊娠如先兆子痫、子痫、妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病等,逐渐改用剖宫产来结束分娩。以往使用的高、中位产钳已逐步被剖宫产术所代替;臀位分娩基本上被剖宫产术所替代。

(4)胎心监护仪的普及应用使假阳性比例较高,进一步增加了剖宫产率。

(5)B超诊断为“脐绕颈”、“羊水过少”者纷纷要求剖宫产。而大量实践证明,脐带绕颈者只要有效脐带大于30cm,经阴道分娩仍是安全的。

(6)引产药物不理想也直接增加了剖宫产率。

(7)高龄初产者增多,要求剖宫产者也随之增多。又鉴于年轻妇女炎症日益增多而导致不孕症患者也增多,求助于“试管婴儿”,由此因“珍贵儿”而行剖宫产者也随之增多。

(8)年轻一代产科医师处理难产经验不足及阴道助产能力下降也是剖宫产率增高的原因。中青年产科医师产程中发现及处理难产的经验越来越少,久之就把剖宫产术当作处理一切困难情况的惟一“法宝”。这样下去,势必造成医师处理难产和阴道助产的能力越来越低。

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