加水要适度药多水少或药少水多,都会影响煎出药剂的质量。梁代陶弘景曰:“其水依方,大约二十两用水一斗,煮取四升,以为准。”明代李时珍亦曰:“今之小小汤剂,每一两用水二瓯为准,多则加,少则减之,如剂多水少,则药味不出,剂少水多,又煎耗药力也。”煎药的用水量,根据饮片用量及质地而定。饮片用量在90g以内的加水300ml,饮片量增大或减少,用水量亦进行相应的增减。重量相同的饮片,质地轻松的饮片如:花、叶、全草类容积大,加水量就大于一般的用水量;质地坚实的容积小,如矿物类、贝壳类、果实种子类及其它质地坚实根茎类饮片,加水量就小于一般的用水量。一般的传统经验加水,是将饮片置于煎药容器内,加水超过饮片表面3~5cm为度,这种方法由于操作实际简便,是大多数人使用的方法,但是水分的蒸发的快慢与煎药的用具、时间、火候有一定的关系。
时间要合适《药剂学》中煎药的时间,根据饮片质地气味的不同,一般有以下三种:1.解表、行气及质地轻松、气味芳香的药物,第一次煎15~20分钟(均按沸后计算),第二次煎10~15分钟。2.一般药物第一次煎20~30分钟,第二次煎15~25分钟。3.滋补及质地坚实的药物,第一次煎40~60分钟,第二次煎30~40分钟,该类药物可以煎三次。传统的煎药方法,第一煎的时间长于第二煎的时间。但是有的饮片要根据饮片自身特点分别对待,如番泻叶、牵牛子的泻下成分,钩藤的降压成分等都属于不耐热物质,煎煮时间稍长即可分解或破坏,而紫菀的止咳成分杜鹃黄酮甲素,煎煮时间过短有效成分也煎不出来。因此,对先煎、后下的药物必须在处方时“脚注”清楚,调剂人员在调配处方时对病家或患者交待明白。