煎制中药方法及经验

在一家企业当职员的刘小姐最近遇上了一件烦心事儿：因为工作节奏快，进食不规律，她不小心患上了胃病。到医院诊断后，医生给她开了几服中药。这可把刘小姐难住了，每天都有不少门诊病人等开完中药方后问：到底是自己煎药好还是代煎好？对这个问题，一旁的吴大妈会很热心地说：当然自己煎好。代煎的药味淡，量少，还要煎药费。陈小姐却说：自己煎一没时间，二嫌气味难闻，三没经验，还是代煎算了，只要2元一帖，出差带着也方便。

对此，浙江医院中药房万晓青主任作了详细解答，代煎目前基本使用煎药机，能将一周的中药剂量装在无纺布袋里一次性煎煮完成，然后真空抽吸到包装机上包装完成。因此，在锅内不能中途进行上下搅拌煎药操作，更无法满足特殊药材需先煎、后下、烊冲等处理。

由于中药煎制的方法是否得当将直接影响到药物的疗效，国家中医药管理局印发了《医疗机构中药煎药室管理规范》，其中对煎药容器、煎药操作方法、煎药人员要求等作了详细的规定，如规定煎药容器应以陶瓷、不锈钢等材料制作，禁用易腐蚀器皿等；煎药人员应当经过中药煎药相关知识和技能培训并考核合格后方可从事中药煎药工作；煎药操作方法煎药时应当防止药液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止药用等。

传统煎药是每帖煎两遍，而煎药机只煎一次，灌装药汁一袋约150-200毫升，每天服二次量约300毫升。这也意味着一次煎药时要多加水，是目前煎药机“千锅一律”操作造成的一大不足之处。由于灌装机无法清洗，在包装机灌装药液时必须要丢弃前两袋药液；当包装机分装时又要将多余的药液丢弃；中药剂量多，使一些药材煮不透，有效成分煎溶不出的损失；电煎药一般要经过两次过滤，而自煎药最多是用布滤一下，药液没有电煎药过滤得细。