护理肝硬化患者呕血该怎么急救
1、安慰好病人并尽量使其放松和平静
因为紧张会增加静脉内压力,使出血速度加快,出血量增加。如果病人消除了紧张因素,当出血达到一定的量后,静脉压降低,出血的速度会减慢,部分患者出血可自行停止。病人应去枕取水平侧卧位,以保持呼吸道通畅,防止血液或血块流入呼吸道使病人窒息。
2、药物止血可有效止血
肝硬化患者食管及胃底静脉出血时,可采取药物止血,常用的药物有八肽生长抑素及十四肽生长抑素,加强抑酸治疗,同时使用止血剂,如维生素K、安络血、6-氨基乙酸。
3、压迫止血可有效止血
药物止血无效又不能立即进行手术治疗的患者,可进行压迫止血,目前常用的是方法是三腔二囊管压迫止血。压迫止血措施一般不超过3天,3 天后仍有出血者应考虑采取其他措施。
4、内窥镜下止血可治疗患者吐血
内窥镜止血适用于对内科保守治疗无效的肝硬化患者,主要在内窥镜下喷撒凝血酶止血。
5、手术治疗可有效止血
如经常规止血处理后仍大量出血或反复出血,应考虑手术治疗,可根据具体情况选择结扎胃底和食管曲张静脉、横切胃底部后作胃-胃吻合术、门静脉或脾肾静脉吻合分流手术等。
肝硬化患者吐血的原因
1、与能否及时治疗有关
肝硬化吐血如果能够及时有效地给予制止住,以及还能够通过非常合理的饮食及治疗把门脉压给降低,能够有效的缓解静脉曲张等危险因素,是完全可以延长患者的寿命周期和很好的提高患者的生活品质的。
2、与饮食是否等当有关
另外饮食疗法也是预防肝硬化上消化道反生出血的最为重要的一个环节,特别是对于门脉高压患者以及有过吐血现象的患者来说很好的加强饮食管理是预防出血现象并且发生再次吐血的最为关键的措施,肝硬化吐血的患者饮食上应注意质软、易消化、营养丰富而全面的食物为主。
3、与心态的调整有关
对于肝硬化吐血的患者来说,精神负担往往会显得比较的重,情绪也非常的紧张、有恐惧感,但是情绪的好坏又与身体技能的免疫功能有着密切的关联,因此,需要积极保持好乐观的心态、能够以豁达的心态正视疾病,是可以在很大程度上提高患者的免疫功能及抵御疾病的能力。
如何正确的护理肝硬化患者
1、日常饮食
1.1、主食的选择:各种主食类均可选用,尽量选用B族维生素保存更多的粗粮,杂粮,如全麦面包、刀豆等。
1.2、肉、奶类的选择:去皮的家禽、鱼、瘦肉等,去皮的鸡肉、鸭肉,鲫鱼、瘦羊肉等,脱脂牛奶、脱脂的可可奶等。
1.3、蔬菜的选择:可选择维C丰富的绿叶蔬菜,胆碱含量较高的莴苣、藕、香菇、胡萝卜、芹菜、苋菜、花菜等。
1.4、水果的选择:同样选择维C含量丰富的时令新鲜水果如红枣、李子。
1.5、其他可适当食用含核苷酸较多的食物。
2、饮食禁忌
2.1、禁酒和刺激性食物
胆汁性应禁食肥腻多脂和高胆固醇;当出现时应限制盐的摄入;肝昏迷时,应禁蛋白质;食道静脉曲张时应忌硬食,给流质或半流质;上消化道出血时应暂时禁食,以静脉补充。肝硬化晚期并有肝昏迷者,应严格限制蛋白质摄入。浮肿或伴腹水者,应少盐或无盐。
2.2、少吃含大量粗糙纤维及产气的食物,否则气逆入肝,加重肝脏负担。
