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做剖宫产要注意什么

2017-05-26 责任编辑:未填 浏览数:5 得宝网

核心提示:导读:做剖宫产要注意什么?由于孕妇不适合顺产的情况下,就需要采用剖腹将宝宝取出来。做剖宫产要注意什么,产后又应该如何保养

导读:做剖宫产要注意什么?由于孕妇不适合顺产的情况下,就需要采用剖腹将宝宝取出来。做剖宫产要注意什么,产后又应该如何保养呢?一起来看看吧!

做剖宫产要注意什么

剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。

一般来说,如果产前就已明确诊断需要做剖宫产,当子宫下段已经形成,宫口开大3~4厘米,产妇没有疲惫,宫缩尚无乏力,胎儿也无缺氧现象的时候,是施行剖宫产的良机。凡准备做剖宫产的产妇,医生均会先给她用药,促发宫缩,待子宫下段形成以后再行手术,这时剖宫产后并发症的减少和减轻均有效。

剖腹产的最佳时间

胎儿足月就可以施行剖腹产了,也就是满了38周就可以做手术,术前注意休息,不要进食,最好是等宝宝发动了再去做剖腹产比较好,另外妈妈要是有条件选择顺产还是考虑顺产,因为剖腹产比顺产的风险大得多。

剖腹产的适应症

1.胎儿窘迫

胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期,特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多,例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便,或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好,或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化,如果经过医师紧急处理后仍未改善,则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出,防止发生生命危险。

2.产程迟滞

产程迟滞是指产程延长,在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异,但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长,需14~16小时,超过20小时称为产程迟滞。遇到这种情况的产妇最辛苦,因为阵痛已经持续了一段时间,才不得已改为剖宫产,等于是产前阵痛和术后痛都必须经历,共痛了两次。一般产程迟滞可以根据分娩的异常分为3种:潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞。通常造成产程迟滞的原因,有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等。如果有明显的产程迟滞情况发生,却仍然勉强选择经阴道分娩,可能会对胎儿或母体造成伤害,因而必须实施剖宫产手术。

3.骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称

产妇如果有骨盆结构上的异常,比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者,由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过,故应该采取剖宫产。胎头与骨盆腔不对称是相对性的,也就是说即使产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄,但因为胎儿的头太大,无法顺利通过产道,也必须实行剖宫产。

4.胎位不正

初产妇胎位不正时,应以剖宫产为宜。一般而言,初产妇若在足月时已经确认胎位不正,可事先安排剖宫产的时间;但如果是阵痛开始后才发现胎位不正,可能要直接安排紧急手术。不过,若是属于臀位的胎位不正,并且产妇本身有阴道生产的意愿,仍然可以利用各种助产方法尝试,但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性,因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。

5.多胞胎

如果产妇怀的是双胞胎,且胎儿胎位都是正常的,可以尝试自然生产,但若是三胞胎或更多胎的怀孕,建议优先考虑剖宫产。

6.前胎剖宫生产

这是目前国内常见的适应证,大约占30%左右,有许多产妇都是第一胎剖宫产后,再次分娩也会选择剖宫产。一般来说,一次的前胎剖宫产后,的确会增加近1%的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式,则子宫破裂的机会则会增加4倍左右,因此,多数妇产科医师及产妇会在前胎剖宫产的前提下,在进入产程之前安排好手术时间。

7.胎盘因素

胎盘的位置及变化与生产方式也有关系,比如胎盘位置太低,挡住了子宫颈的开口,前置胎盘或是胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等,都是剖宫产的可能原因。

8.子宫曾历过手术

此种情形就类似前胎剖宫生产,由于子宫壁上面有手术所留下的瘢痕组织,这些瘢痕组织的确会增加子宫在阵痛时破裂的危险几率,因此大多会安排剖宫产。

9.母体不适合阴道生产

如果母体本身有重大疾病,比如子痫前症或严重的内科疾病(心脏病等),经医师评估无法进行阴道生产者,也需要选择剖宫产。

10.胎儿过大

巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克,产前检查时,如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克,能以自然生产方式娩出的机会很小时,也可以安排剖宫产,以避免发生难产。

产妇饮食需禁忌

剖腹产产妇做完手术之后需要好好的休息,尤其是休息中搭配上合理营养的饮食,但是剖腹产产妇在饮食上需要禁忌,特别是刚手术后的一个星期内更是需要特别的注意。手术后前三天不可以食用硬质的食物,只能以流质食物为主,什么是流质食物就是汤水、清淡、不油腻、容易消化的食物。可以选择稀饭、小米粥、青菜、鸡蛋羹等为主要的食物,这样有利于产妇身体机能的恢复。

在手术后前一个星期内鸡肉、鸡汤、猪脚煲汤、排骨汤等较为油腻的食物都是不可以食用的,这样不利于产妇的身体吸收,还更加容易出现伤口出血、化脓等不良的影响,所以剖腹产产妇在坐月子期间前半个月主要是以排除身体内的淤血,阴道内的恶露,还有就是伤口的愈合为关键因素,饮食上可以选择四物汤来帮助排除身体内的恶露,还可以促进子宫的恢复,帮助产妇伤口尽快的愈合,身体尽早的恢复健康。

剖腹产产妇坐月子的后半个月是可以以营养的主食,尤其是蛋白质含量比较高的鸡蛋、鸡汤、排骨汤、猪脚汤等等的饮食最佳,特别是母乳喂养的宝宝更是需要加强身体内各种营养物质的合理搭配才可以满足宝宝的身体发育要求。但是小编在此提醒剖腹产产妇在月子期间是可以食用一些水果的,像苹果、香蕉都是对产妇身体恢复有很大的帮助的,四物汤多吃几贴可以更好的帮助子宫的恢复哦。

很多老人家都觉得月子只可以吃鸡肉、鸡汤这样是绝对错误的观点,这样只会导致产妇身体出现肥胖,更严重的还会出现糖尿病、高血压等慢性疾病,为了产妇的身体考虑,一定要合理的利用月子把该排的排干净,该补的要补合理。

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