2型糖尿病肾病能活多久
1、2型糖尿病肾病能活多久
1.1、早期症状:没有明显的症状,较为隐匿,肾小球虽然已经有病变,但仍然没有任何临床症状,仅仅表现为蛋白尿微量增加、眼睑浮肿。此时患者很难发现,基本都是按照糖尿病的治疗方式继续治疗,如吃降糖药。
1.2、病情恶化:当出现持续性蛋白尿时,说明患者肾功能已经呈不可遏制的情况进行性下降。六年之内有25%的患者发展到肾功能衰竭阶段,而50%的患者在10年内、75%的患者在15年内发展为终末期肾功能衰竭。从出现蛋白尿到患者死于尿毒症的平均时间为十年。
2、糖尿病肾病的症状有哪些
2.1、蛋白尿。蛋白尿是糖尿病肾病的第一个标志性症状。
2.2、水肿和肾病综合症。早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿;当糖尿病肾病患者的24小时尿蛋白定量超过3克时,浮肿就会出现。一旦患者出现明显的全身浮肿,则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。
2.3、高血压。高血压在糖尿病性肾病患者中常见,这是糖尿病肾病晚期的症状,发生持续性蛋白尿时间较长的糖尿病肾病患者多出现高血压症状。
2.4、肾功能衰竭。糖尿病一旦出现肾脏损害,其病变过程是进行性的,最终发展成为氮质血症、尿毒症。
2.5、贫血。有明显氮质血症的糖尿病肾病患者,可有轻度至中度的贫血症状,用铁剂治疗无效。
3、糖尿病肾病的五个阶段
Ⅰ期
为T1DM确诊时肾小球高滤过和肥厚增大。肾小球和肾脏体积增大是突出的表现。有一过性微量白蛋白尿,用胰岛素治疗后可以消失。
Ⅱ期
有肾脏损害,但无临床征象。此期出现在糖尿病发病后二年,有些患者在这一阶段持续很多年,甚至终身。肾小球基底膜通常增厚,系膜区常常增生。
Ⅲ期
是糖尿病肾病的“高危期”,典型者是在患糖尿病10-15年以后。微量白蛋白尿不断加重。肾小球滤过率仍然是增高的。血压开始增高。纵向研究显示抗高血压治疗可以明显改善微量白蛋白尿。
Ⅳ期
病程在15-25年以上,约40%%的T1DM患者发展到这一阶段。病理上出现典型的改变,而诊断主要依据临床表现,尿蛋白排出量增多(》0.5g//24h),大多数患者出现高血压,肾小球滤过率开始下降。
V期
为终末期肾衰,特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞,伴有肾小球玻璃样变,肾小球滤过率已很低,氮质潴留,高血压明显。
糖尿病肾病的饮食注意事项
1、血糖控制至失重要
血糖持续升高,会诱发脂肪胆固醇代谢障碍,促进肾小球。肾毛细血管内膜增厚硬化变性,使其丧失正常功能。控制血糖的关键一是严格限制热量摄人,二是坚持服用降糖药物,王是避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。
2、食盐摄入应有限制
为了保护肾脏,减轻其工作负荷,糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些,食盐摄入量应在每天7克以内,严重肾衰时还应限制摄入水量。
3、适当限制钾和蛋白质的摄入
因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症,一旦出现,将诱发心律紊乱和肝昏迷,所以,应节制含钾饮料、含钾水果的摄入c蛋白质应控制在每天每公斤体重0.6-0.8克,且以易消化的鱼类、瘦肉为佳,因为植物蛋白不易吸收,会增加肾脏负担。另外,蛋白质中含钾较高,控制蛋白质摄人在一定程度上也利于限钾。
糖尿病肾病的预防
1、预防糖尿病就能从根本上预防糖尿病肾病。预防的方法主要为多运动、控制饮食、控制体重、避免精神紧张和熬夜等。
2、积极治疗糖尿病,有效地将血糖控制在正常范围或接近正常范围以内,并且积极治疗糖尿病合并症,如高血压、泌尿系感染、神经血管病变等,这是预防糖尿病肾病的最重要措施之一。
3、糖尿病性肾病要做到早期诊断,早期治疗。一旦患糖尿病就要定期做血糖、尿常规等检查,出现微量蛋白尿时要及时治疗,防止发展为严重肾脏病变,这也是预防糖尿病肾病的重要原则。
