糖化血红蛋白偏高是糖尿病吗?
虽说糖化血红蛋白(可简称为糖化蛋白)是检测糖尿病患者血糖控制的金标准,可反应患者近三个月的血糖控制情况,相对于血糖值测定来说要稳定,可我们在确诊糖尿病时却不是根据糖化蛋白来定的。所以糖化血红蛋白偏高差不判断为糖尿病。
什么是糖尿病?
糖尿病是一种无法治愈但是可以控制病情发展的慢性病,表现为高血糖,可出现多尿、多饮、多食、消瘦,即三多一少症状。糖尿病并发症很危险,眼病、肾病和神经障碍,为糖尿病的三大并发症。1型糖尿病多发生于儿童及青少年。2型糖尿病多发生于中老年,是现在常见的。
糖化血红蛋白能不能作为诊断糖尿病的一个指标?
专家解释说:“以前我们说过,糖化蛋白检测糖尿病患者血糖是最标准的,因为血糖会波动,你今天测的血糖值高,也许明天控制的好点,测的血糖值又是正常的,那这个算不算是糖尿病呢?这个就不好说了。所以,在这种情况下到底定不定糖尿病呢,我们其实是看糖化蛋白。可是,最后又没把糖化蛋白作为诊断糖尿病的指标,就是说糖化蛋白高算不算糖尿病?不算。糖化蛋白高到多少,在现在的糖尿病诊断标准里面都不能算糖尿病,原来是糖化蛋白到6.5以上就算糖尿病,而现在即使你糖化蛋白到了7.5它也不一定是糖尿病,因为我们的指南或者说诊断标准里面没有这一项,所以,即使你糖化蛋白高了,也还是要做空腹血糖和餐后血糖来定。”
为什么不用糖化蛋白来确诊糖尿病呢?
对此,专家解释说:“首先是因为糖化蛋白的测定方法不标准。在各个医院、国家糖化蛋白的测定方法没有一个标准,或者说标准不一致,例如:中国有中国的一些设备的标准,美国有美国的一些设备标准,但国际这个标准不好统一,国内也不好统一。而测血糖的方式却基本一致,所以糖尿病要确诊还是要做空腹血糖和餐后血糖两个检查。如果有必要的时候,再做一个葡萄糖耐量试验。”
关于糖化血红蛋白正常值是多少?
糖尿病专家介绍,许多研究发现,糖尿病患者如果能将糖化血红蛋白水平降低至8.1%以下,糖尿病并发症的发生将会大大地降低。如果超出这个值,那么并发症的机率会非常大。而非糖尿病者的糖化血红蛋白水平为4-5.5%.。
当然,任何疾病都要因人而异,糖化血红蛋白指数也一样,总的来说就是“老人老办法、新人新规定”,中青年可以要求的严格一些,若能将糖化血红蛋白控制在6.5%或更低,收益会更大。对老年人则可以适当放宽一点(7.0%～7.5%),如果老年人能达到这个标准,就算正常了。
而我国最新糖尿病指南建议:糖化血红蛋白控制目标是6.5%,是目前国际上最严格的控制标准。
