导读：哪些孕妈需要会阴侧切？在自然分娩过程中，由于各种原因在分娩中为了避免会阴撕裂会进行会阴侧切。那么哪些孕妈需要会阴侧切呢？侧切后又需要注意什么呢？
生产过程中是否侧切会阴是要经过产前会诊的，也就是接生者与辅助人员共同诊断，来判断是否需要侧切，只有具备侧切适应症时才给予会阴侧切。
哪些情况下孕妈妈需要进行会阴侧切？
1、会阴有炎症。
如果孕期中患有阴道炎且没有治愈，炎症会使会阴和阴道充血、水肿，组织脆性增加，缺乏弹性，这种情况需要侧切。
2、会阴体短，也就是自阴道口到肛门的距离过短。
一旦发生裂伤，会累及肛门括约肌和直肠，为避免此类事情发生，需要做预防性地侧切，以避免严重的裂伤。
3、胎儿过大。
较大的胎头通过阴道口有一定的困难，需要侧切。
4、当胎头已拨露，宫缩时胎心下降。
发生胎儿宫内窘迫，为尽快让胎儿脱离缺氧的危险，需要侧切。
5、当胎头已达盆底。
因为胎儿宫内窘迫或宫缩乏力，需要使用产钳或胎头吸引器助产，给予侧切，以免裂伤。
6、当母亲有妊娠期高血压疾病、心脏病等妊娠期合并症时。
为了避免母亲长时间用力，采取侧切缩短第二产程，减少对母儿的伤害。
7、当第二产程延长时。
为尽快分娩出胎儿，以免胎儿在阴道内长时间受压，需要侧切。
会阴侧切的最佳时间
会阴侧切的切开时间一般选择在两次宫缩之间，胎头在阴道口露出直径3～4厘米，医生在会阴阻滞麻醉下于会阴体左侧行45度切开，长4～5厘米。可以防止产后盆底松弛，避免产后膀胱膨出、直肠膨出和尿失禁。会阴侧切一般切开四层：阴道黏膜、肌肉（会阴浅横肌、部分提肛肌）、会阴皮下脂肪、会阴皮肤。
在胎儿分娩和胎盘娩出后，助产士经过仔细检查宫颈、阴道壁和会阴侧切伤口，给予逐层缝合，恢复原本的解剖关系，层层对合。有些助产士用埋藏缝线的方法缝合伤口，有些助产士用外缝丝线的方法缝合皮肤，缝合完的皮肤完好如初。
分娩后侧切伤口护理的5大注意事项
1、保持会阴清洁，注意每日清洗会阴。
因为会阴处在两条大腿之间，密不透风。加上产后恶露、小便、大便、汗水混合在一起，极易发生感染。因此，产后当日，护士会对会阴进行冲洗，把分娩时受污染的会阴部清洗干净。产妇回家后，要注意大小便后及时用清水清洗。通过每日的清洗，保持会阴清洁，促进伤口愈合。
温馨小提示：大便完后要往侧切的对侧擦拭肛门，以免污染伤口。
2、侧切伤口会有水肿、淤血。
当有水肿和淤血时需要用硫酸镁纱布湿敷，或用冰袋冷敷，但时间都不能超过半小时，再进行更换。
3、分娩后最初几天要注意有无肛门坠胀、便意。
如有肛门坠胀或便意，应该考虑是否有会阴血肿的可能，或有缝线穿过直肠壁的可能，要及时与医生沟通，请医生及时检查治疗，以免延误病情。
4、如果会阴侧切有外缝合丝线。
则需要在产后4天拆除缝线，拆线前会阴伤口会有紧绷的感觉，拆线后，会比较轻松。有些人对异物不易于吸收，过一两周后，在会阴口和切口附近慢慢顶出脓疱，这时不用担心，到医院请医生剪开取出就没事了。
5、会阴伤口因组织较厚。
愈合过程中会有疼痛的感觉，因此平坐时，尤其喂奶时，可以稍微抬着左侧，臀部下垫一软垫，以免伤口疼痛。
孕妇在分娩时，阴道内层的黏膜皱褶完全展开，中间肌肉层充分扩张，以便于胎儿离开宫体，通过阴道，降临人世间。尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出，但实际上，当直径约10厘米的胎儿头娩……孕妇在分娩时，阴道内层的黏膜皱褶完全展开，中间肌肉层充分扩张，以便于胎儿离开宫体，通过阴道，降临人世间。
尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出，但实际上，当直径约10厘米的胎儿头娩出时，如果没有助产医生的帮助，保护会阴部，那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤，便会在产后遗留下不同程度的后遗症。
任何事物都是一分为二时。会阴部前近阴道后邻肛门，细菌繁多。所以，会阴部切开术不是无菌手术。而且，阴道里有许多细菌寄生。
如果胎膜早破，产程延长，平时阴道和会阴有炎症、水肿等，则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出，也可使切口受到污染而出现发炎情况。因此，会阴切开以后，要保持局部清洁卫生，每次大小便以后要立即用净水清洗，以免污染伤。
在开展了会阴手术之后，产后妈咪要做好会阴的清洗工作，避免细菌感染伤害，影响了女性健康，另外也要多补充水分，养成规律的排便习惯，减少伤口发炎的可能性。
再有术后对于女性肯定会有损耗，为了尽快的恢复身体，产后妈咪不要将自己的全部心力放到刚刚诞生的小宝宝身上，首先要做的是照顾好自己的身体，保证自己有充足的睡眠，提高身体的抵抗力。
会阴侧切术对于顺利分娩，诞下小宝宝有着显着的作用，它也是解决难产，分娩苦难等问题的有效措施，但是对于孕妈咪们来说，防患于未然，在孕期的时候科学饮食，减少体重增加的速度，避免巨大儿的诞生，可以很大程度上保证产程顺利，减少会阴侧切术帮助分娩的可能。
