血尿是膀胱癌的主要症状，而且是全程肉眼可见血尿，即整个排尿过程中尿液都呈血红色，或是开始尿血而后尿转清亮，或开始尿清亮而后转为血尿。与其他疾患导致的血尿相比，膀胱癌血尿具有无痛性和间歇性两特点。
北京肿瘤医院泌尿外科主任李鸣提醒说，患者如自行判断是否患有膀胱癌，无痛性血尿最具代表。即发生血尿时，患者没有任何疼痛和不适。只有肿瘤出现坏死、溃疡或合并感染时，才可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
另外，膀胱癌的血尿都是间歇出现，可自行停止或减轻，两次血尿的时间可能间隔数天、数月或是半年，很容易造成血尿已治愈的错觉，从而未能及时就诊。因此，判断膀胱癌一定要紧抓以上两个特点，及早进行检查，争取早发现、早治疗，以提高患者生存率。
怀疑膀胱癌做何检查？
尿细胞学检查：主要是查尿中有无膀胱壁黏膜和肿瘤表面脱落的细胞，显微镜下如发现尿中有癌细胞，说明膀胱内有肿瘤生长。
膀胱镜检查：这是诊断膀胱癌的首选方法，可确定肿瘤位置、数目、大小，还可采取活体组织进行病理检查。
B超：可探测膀胱各个切面图，以膀胱后壁最为清晰，还可当成膀胱癌分期的参考依据。
其他检查：CT、X线等检查可辅助诊断膀胱癌。
