病例2、令人惊慌的前列腺炎
小林是在体检时发现血尿的,当时尿常规检查红细胞3个加号,蛋白1个加号。他很害怕:莫非自己得了严重肾病?医生让他留早晨第一次尿,查红细胞形态。如果尿中形态正常的红细胞大于80%,就不是肾的问题。谁知那天送的尿常规标本,放的时间久了,形态正常的红细胞只有60%,医生怀疑他是肾小球肾炎。邓教授问明情况,又让他做了一次检查,结果显示正常。根据他小腹坠胀、尿频尿痛症状和前列腺液检查,小林被诊断为前列腺炎。经清热利湿中药和抗生素治疗,尿常规转为正常。
点评:有些血尿是由尿路临近器官疾病导致的,如前列腺炎、阑尾炎、女性盆腔炎都可导致血尿。当发现血尿时,不要惊慌,要向医生讲清自己的症状,配合医生做各种检查,以得到明确诊断和及时治疗。
值得一提的是,肾病病人查尿蛋白,最好留早晨第一次尿,查红细胞形态要留新鲜尿。若超过两小时,尿中的红细胞会皱缩破坏,结果不准确。
病例3、必须警惕的无痛性血尿
40多岁的李先生得了一种怪病,半年多来,一骑车或是坐车时间过久,就出现肉眼血尿。尿液看上去像洗肉水一样,过几天能自行停止。到过两家医院看病,一个医生说是前列腺炎,另一个说是膀胱炎,但用抗生素无效。他来到门诊,想吃中药治疗。
邓教授看他面色、指甲有些苍白,询问他有无尿痛等症状。答无任何不适感。邓教授建议病人做膀胱镜检查,结果确诊为膀胱癌。