胆囊息肉必须手术吗
1、胆囊息肉必须手术吗
医生说,一般无症状的胆囊息肉是不需要治疗的,只要在平时的生活中多注意就可以了,特别是饮食上,很多人都在想有了胆囊息肉是不是马上要做切除手术,其实这样是不对的,只要症状不明显,没有明显的感觉的话,是没有必要做手术的。
2、胆囊息肉是什么
胆囊息肉(polypofgallbladder),是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变(polypoidlesionofgallbladder,PLG)。胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变,但以非肿瘤性病变为多,一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变,故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。
3、胆囊息肉的病因
胆囊息肉就是各种胆囊黏膜隆起的一个“肉疙瘩”,主要跟人们饮食结构的多样化、饮食的无规律及环境污染的加剧有关。该病的发生与慢性炎症有密切关系,其中炎性息肉和腺肌增生症都是一种炎性反应性病变,多由于在慢性炎症的基础上,胆囊局部黏膜上皮和腺体增生,形或肿物。胆固醇性息肉多由于胆汁中胆固醇呈过饱和状态,加之眶囊壁的慢性炎症,久之形成息肉样肿物。
中医病因病机:肝胆气滞情志失调,郁怒不解,或恐惧不除,久则损伤胆腑,使少阳升发之气衰弱,经络不畅,胆汁淤结所致。痰浊内停过食膏粱厚味,胆囊息肉的病因是中焦脾胃受损,脾失健运,胃失和降,湿邪聚而成痰,痰浊内停,影响肝之疏泄,胆之通降。
胆囊息肉的危害
1、癌变率高。胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。因形成的胆囊息肉的性质不同,癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后,许多胆囊息肉患者没有不适的感觉,不知不觉癌变,这也是胆囊息肉最可怕的特点。但是也并不意味着所有息肉都有癌变的可能,通常单发性息肉的癌变可能性比较大。
2、具有隐蔽攻击性。强胆囊息肉多无症状,85%以上的患者都是在例行体检中发现。在检查上,3-4MM以下的息肉在CT和核磁共振中难以发现或常常漏诊。
3、发病率逐渐增高。随着人类饮食结构多样化以及环境污染的加剧,胆囊息肉的发病率逐渐增高,如高胆固醇饮食、长期酗酒、饮食规律紊乱等因素,而且早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯、食品添加剂泛滥等都和胆囊息肉的形成有直接或间接的关系,从而导致胆囊息肉的发病率逐渐增高。
区分胆囊息肉良恶的因素
胆囊息肉可以通过B超与CT检查可予诊断,特别是B超检查的诊断率很高,但很难确诊病变是肿瘤性还是非肿瘤性,良性还是恶性。常需要根据影像学表现,以及进一步了解以下个点,进行综合诊断:
1、大小及增长速度:直径大于1.2cm的或短期内增大迅速者恶性可能性大。
2、数目:多发者常为胆固醇息肉等非肿瘤性息肉样病变,腺瘤或癌多为单发。
3、形状:乳头状、蒂细长者多为良性,不规则、基地宽或局部胆囊壁增厚者,应考虑恶性。
4、部位:腺肌性增生好发胆囊底部,位于胆囊体部又疑为恶性息肉样病变者,易侵润肝,应采取积极态度治疗。
5、症状:有症状者选择适当治疗方法。
