导读:妊娠糖尿病产后还要控制饮食吗?多数产妇分娩后血糖会逐渐恢复正常,有自愈的可能,但需要在产后6~12周再行OGTT实验来确认。据了解,在妊娠期血糖偏高或确诊为糖尿病的患者有1/3在产后会发展为真正的糖尿病。那么,妊娠糖尿病产后饮食要注意什么?
1、妊娠糖尿病患者产后饮食的一般原则:
正常分娩的产妇可进食适量、易消化的软食或普食;剖宫产术后六小时后可进免糖免奶的流质饮食,此后以肠道排气作为可以开始进食为标志。

2、估算每日需要的能量:
总热量与食物成分:首先按病人身高计算标准体重。公式:[身高(cm)-100]×0.9=标准体重(kg)[2]。根据标准体重及工作性质。估计每日所需总热量:休息者每日每公斤给予热量105~126kJ(25~30kcal);轻体力劳动者126~146kJ(30~35kcal);中度体力劳动者146~167kJ(35~40kcal);重体力劳动者167kJ(40kcal)以上。乳母应酌情增加2090kJ(500kcal),肥胖者酌减,可减至每日5020kJ(1200kcal)以内,使病人体重下降到正常标准以下5%左右。
3、三大营养素的分配
产后的营养首先是需要高热量。乳母每日所需的热量基本相当于重体力劳动者每日所需,约2500卡/日(cal/d)。摄入的碳水化合物转化的能量应占总能量的55%~60%。常以复合碳水化合物为主,并要考虑每一种碳水化合物食品的血糖生成指数(GI)[2]。GI是衡量食物摄入后引起血糖反应的一项生理意义的指标,尽量选择值低的食品,以避免餐后高血糖。
饮食中蛋白质含量每日每公斤标准体重1.0g,乳母宜增加至1.5~2.0g/kg体重,蛋白质约占12%~20%,其中动物性蛋白质应占总蛋白质摄入量的40%~50%。
脂肪每日每公斤体重0.6~1.0g,脂肪约占20%~25%,其中多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸比值为1:1:0.8,胆固醇摄入量应少于每日300mg。脂类与婴儿的脑发育有密切关系,尤其是长链多烯不饱和脂肪酸(DHA)。
膳食纤维摄入量以每天25g~30g左右为宜,如麦麸、玉米麸、南瓜粉、海藻多糖等。特别是可溶性的膳食纤维,有助于调节血糖。
补给充足维生素,以维持产妇的自身健康,促进乳汁分泌,保证供给婴儿的营养成分稳定,满足婴儿的需要。乳母每日微量维生素的推荐摄入量为维生素A 1200μg~3000μg(微克),维生素D 10μg~5μg ,维生素E 3mg,维生素C130μg ~1000μg。
微量元素主要是锌、铬、硒、钒、钙等。为了保证乳汁中钙含量的稳定及母体钙的平衡,母乳膳食钙参考摄入量为每天1200mg~2000mg,可以预防骨质疏松、婴儿佝偻病。由于哺乳期对铁的需要量增高,食物中铁的利用率低,适宜摄入量每天25mg~50mg。
此外,产妇在产褥期如血糖平稳的情况下,可适当饮用高营养的汤水、粥类食物。如牛奶、鸡汤、鱼汤、排骨汤等,以保证有足够的乳汁。但需加强血糖的监测。