在胰岛素治疗期间根据需要，联合适当的口服降糖药治疗，既能最大程度减少用药量，也尽可能减少药物的不良反应，起到协同用药效果，从而更有利于血糖控制。
五、什么样的患者需要用胰岛素？什么时间开始使用胰岛素合适？
1型糖尿病患者。由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终身胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。
2型糖尿病患者有以下情况的也需要使用胰岛素治疗：
1、在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后，糖化血红蛋白（HbA1c）仍大于7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。
2、新发病并与1型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者。出现无明显诱因的体重下降时，应该尽早使用胰岛素治疗。
3、对于血糖较高的初发2型糖尿病患者，由于口服药物很难使血糖得到满意的控制，而高血糖毒性的迅速缓解可以部分减轻胰岛素抵抗和逆转β细胞功能，因此新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖，HbA1c大于9%时，可以使用胰岛素强化治疗。
4、围手术期、出现严重的急性并发症或应激状态等特殊情况时，需临时使用胰岛素度过危险期，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸酸中毒、感染等；出现严重慢性并发症，如糖尿病足、重症糖尿病肾病等；合并一些严重的疾病，如冠心病、脑血管病、血液病、肝病等。
5、妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女，妊娠期、分娩前后、哺乳期，如血糖不能单用饮食控制达到要求目标值时，需用胰岛素治疗，禁用口服降糖药。
6、继发性糖尿病和特异性糖尿病人。2型糖尿病患者体内胰岛素相对缺乏，通过早期的胰岛素治疗，缓解高血糖毒性，可以部分减轻胰岛素抵抗和逆转β细胞功能，可保护残存胰岛功能，有利于胰岛功能修复，当胰岛功能部分恢复时，仍可更换为口服降糖药治疗。所以使用胰岛素不会产生依赖性，更不会成瘾。
