b2-微球蛋白偏高的原因
1、α1球蛋白偏高
α1球蛋白的测定对判断肝炎患者的严重和预后有参考价值。当肝脏发生炎症时,α1球蛋白就会偏高。α1球蛋白偏高表明病情较轻,如果减少,说明病情偏重。
2、α2球蛋白偏高
α2球蛋白主要反映肝炎病变的严重程度。在病毒性肝炎初期,α2球蛋白的值没有什么变化。当是肝癌时,α2球蛋白就会偏高。这是因为a2含脂蛋白,胆汁郁积时,特别是慢性病例,血脂增加时,a2球蛋白就会随之升高。
3、γ球蛋白偏高
γ球蛋白在所有的肝胆疾病时都偏高,偏高的程度根据患者的病情来决定。当是病毒性肝炎时,γ球蛋白会中度增高;重型肝炎时,球蛋白可明显升高;慢性肝炎时,球蛋白的平均值随病型而异;肝硬化时,球蛋白普遍偏高,尤其在晚期或进行性失代偿肝硬化,球蛋白可极度偏高。
4、β球蛋白偏高
β球蛋白偏高的情况多出现于胆汁郁积性肝病变。γ球蛋白在所有的肝胆疾病检查时都会偏高,临床用γ球蛋白偏高的严重程序来判断病情的严重,肝胆疾病初期,γ球蛋白偏高,肝胆疾病中期,γ球蛋白中度偏高,当病情严重时,γ球蛋白明显偏高。因此γ球蛋白偏高时一定要及时检查,不要等到明显偏高了再进行治疗。
血和尿B2-微球蛋白的诊断意义
1、血β2-微球蛋白升高而尿β2-微球蛋白正常,主要由于肾小球滤过功能下降,常见于急、慢性肾炎,肾功能衰竭等。
2、血β2-微球蛋白正常而尿β2-微球蛋白升高主要由于肾小管重吸收功能明显受损,见于先天性近曲小管功能缺陷,范科尼综合征,慢性镉中毒,Wilson病,肾移植排斥反应等。
3、血、尿β2-微球蛋白均升高主要由于体内某些部位产生过多或肾小球和肾小管都受到损伤,常见于恶性肿瘤(如原发性肝癌、肺癌、骨髓瘤等),自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、溶血性贫血),慢性肝炎,糖尿病肾病等。老年人也可见血、尿β2-微球蛋白升高。此外,使用卡那霉素、庆大霉素、多粘菌素等药也可增高。
B2微球蛋白生成与排泄
因β2微球蛋白每天在体内生成率较为恒定,且只被肾脏排泄。它和血清肌酐一样,和GFR之间存在着显着的相关性,因此,测定血β2微球蛋白可作为肾小球滤过率的指标,故最初主要运用于肾功能检查,开始在临床上得以广泛应用,特别是对泌尿系疾病的临床诊断评价具有重要价值。
