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胃炎必看!各种胃炎救护、防护攻略

2011-04-12 责任编辑:未填 浏览数:7303 得宝网

B、糜烂性胃炎
1.什么才是糜烂性胃炎?
又称胃糜烂,可经胃镜诊断,指局限于胃粘膜的浅溃疡,但深度不超过粘膜肌层,这可与胃溃疡相鉴别。
    胃镜检查可分为:
    ①疣状胃炎:胃粘膜有单发或多发的圆形隆起,中央有脐样凹陷,即糜烂。
    ②平坦糜烂性胃炎:胃粘膜上有极浅的凹陷,上面覆盖白色或黄色的薄苔。
    ③出血糜烂性胃炎:即在糜烂基础上,可见鲜红色或咖啡色的出血灶。
    ④点状糜烂:糜烂性病变呈点状分布,色红。
    症状可类似慢性胃炎,有上腹痛或不适、恶心、饱胀,严重时出现呕血和(或)黑便。
2.怎样治疗急性糜烂性胃炎?
出血性胃炎一经确诊,必须及时治疗,以防患者大量出血,导致生命危险。治疗原则是去除各种诱发因素,降低胃内酸度以防氢离子反弥散而加重胃粘膜损害,积极止血,输血补液。具体措施如下:
    (1)补充血容量:酌量给予静滴全血或新鲜冷冻血浆、代血浆及平衡盐液等,有休克者应积极改善微循环。
    (2)冰盐水洗胃:可使胃壁血管收缩,并使胃酸分泌减少,促进止血。方法是将胃管留置胃内,先将胃液抽尽,注入冰盐水200~300毫升,然后抽出,反复冲洗3~4次,最后将去甲肾上腺素4毫克加入250毫升冰盐水中,注入胃内,以进一步收缩血管。4小时后可重复1次。
    (3)H2受体拮抗剂的应用:H2受体拮抗剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有较强的抑制胃酸分泌的作用,减少氢离子浓度。一般情况下可予甲氰咪胍0.2克,6小时1次;或雷尼替丁150毫克,12小时1次,口服;病情危重者,可用甲氰咪胍0.4克或雷尼替丁300毫克静滴。
    (4)抗酸剂:每小时口服硫糖铝0.75克或氢氧化铝与氢氧化镁混合剂,可中和胃酸,达到保护胃粘膜的作用。
    (5)经纤维胃镜电凝或激光止血,效果可靠。由于条件限制,目前尚难普及。
    (6)选择性动脉造影时滴注垂体后叶素,以收缩出血血管,达到止血目的。目前临床应用较少。
    (7)外科手术治疗:绝大多数患者经内科治疗后就可止血,但仍有10%左右患者需手术治疗,否则难以控制出血。手术多采用迷走神经切断加胃次全切除术。

(4)枸杞藕粉汤:枸杞25克,藕粉50克。先将藕粉加适量水小火煮沸后,再加入枸杞,煮沸后,可食用。每日2次,每次100?150克。
(5)桔皮粥:鲜桔皮25克,粳米50克。先将鲜桔皮洗净后,切成块,与粳米共同煮熬,待粳米熟后食用。每日1次,早餐食用。
(6)蜂蜜桃汁饮:蜂蜜20克,鲜桃1个。先将鲜桃去皮,去核后压成汁,再加入蜂蜜和适量温开水即成。每日1~2次,每次100毫升。

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