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【小儿肌性斜颈治疗】小儿斜颈病因

2017-05-24 责任编辑:未填 浏览数:8 得宝网

核心提示:导读:了解小儿肌性斜颈治疗对宝宝健康极为重要,那么如何了解小儿肌性斜颈治疗呢?了解小儿肌性斜颈治疗并不困难。 本病是小

导读:了解小儿肌性斜颈治疗对宝宝健康极为重要,那么如何了解小儿肌性斜颈治疗呢?了解小儿肌性斜颈治疗并不困难。

【小儿肌性斜颈治疗】小儿斜颈病因

本病是小儿较常见的一种病症,多在出生后或出生数日时发现头部向一侧偏斜,颈部活动受限,摸之发现患侧颈部有梭状硬块。

在胎儿时期,胎儿在子宫内因位置关系,使一侧胸锁乳突肌受挤压而致m液循环受阻,致该侧肌肉发生缺血性纤维变;或因分娩时胎位不正,胎儿胸锁乳突肌受产道或产钳挤压而发生血肿,出生后该侧胸锁乳突肌发生挛缩,致该肌缩短。

临床表现

患儿生后出现头部活动受限,头部歪向一侧,在患侧颈部可扪及一梭形较硬肿块。随病情发展,患儿头部向患侧歪斜、前倾,颜面偏向健侧,逐渐出现两侧面部不对称,健侧大,患侧小。如不及时治疗,可致颈椎、胸椎发生侧弯畸形,随年龄增长而逐渐加重。

治疗手法

本病按摩治疗的原则是舒筋活血,软坚散结。

方法1

1.让患儿仰卧床边,头向术者,术者坐于床前,一手托住患儿颈枕部,使其患侧颈部朝上,另一手拇指或食、中、无名指在患侧颈部按摩3—6min,用力由轻到重,反复进行,促使肿块消散。

2.轻柔地捉拿挛缩肌肉,并拨筋3~6min,再用拇、食指弹拨患处筋腱10~18次,以利肌肉伸长、松弛。

3.术者用一手托住患儿头部向后仰,另一手扶住患侧肩部牵拉5—6次后,用扶肩之手的掌部外侧面在患侧颈部做快速磙法,直到皮肤红热为度。

4.将患儿头部向健侧扳动及旋转,反复8—lO次。注意在操作时应由轻到重,幅度由小到大,且不可用力过度,使头旋转超出正常活动限度。

方法2

让患儿仰卧床边,头向术者。术者坐于床前,一手托住患儿颈枕部,使其患侧颈部朝上。另一手拇指或者示、中、无名指在患侧颈部按摩3—6min。用力由轻到重,反复进行,以促使肿块消散。再轻柔地捏拿挛缩肌肉,并拨筋3—6min;在用拇、示指弹拨患处筋腱10~18次,以利肌肉伸长、松弛。

术者用一于托住患儿的头部向后仰,另一手扶住患侧肩部牵拉5—6次,用扶肩之手的掌部外侧面在患侧颈部做快速磙法,直到皮肤红热为度。

将患儿头部向健侧扳动及旋转,反复8—10次。注意在操作时应由轻到重,幅度由大到小,且不可用力过度,使头旋转超出正常活动限度。

每日或者隔H1次,10次为1个疗程。

注意事项

1.妊娠期经常检查胎位,发现不正时,应及时纠正。

2.平H寸注意让忠儿脸向健侧旋转,睡觉、喂奶时用枕头垫于患侧,以利矫正畸形。

3.按摩后,患侧颈部可放暖水袋,水温40℃左右为宜,如用熔化的石蜡效果更佳,以促进血液循环。

4.病程较长,按摩连续半年以~l:无效者,或年龄2岁以上者,应考虑进行手术治疗。

鉴别诊断

应考虑颈椎畸形、颈椎外伤半脱位、单侧性颈部感染所致淋巴结炎,视力不正常,颈部双侧肌力不对称,颈髓肿瘤和肌痉挛所致的获得性斜颈及姿势性斜颈,先天性肌性斜颈表现不典型或经保守治疗无效、或颈部出现疼痛的应考虑其他罕见原因导致的斜颈。

1.产伤锁骨骨折

产伤引起锁骨骨折后7~10天出现骨痂。骨痂呈球形,在锁骨上,较固定,有压痛,颈部斜向患侧,X线片可发现锁骨骨折及骨痂,可明确诊断。

2.先天性颈椎畸形

这些畸形包括颈椎半椎体、颈椎间融合、棘突间融合、颈椎关节不对称等。颈部外观粗短,活动减少,但无肿块。颈椎X线片可以明确。

3.颈椎半脱位

多见于2~3岁小儿,既往颈部正常,在损伤、咽喉部炎症或无特殊原因下突然出现斜颈。颈部肌肉痉挛,活动消失,颈椎X线片可见半脱位4.习惯性斜颈

长期以来头习惯向一侧倾斜,胸锁乳突肌无挛缩、头亦可活动自如,颈椎亦无畸形。

并发症

先天性肌性斜颈如早期未得到有效治疗,2岁后可出现颜面部畸形。主要表现为面部不对称,双侧眼外角至口角的距离不对称,患侧距离缩短,健侧增长。患侧眼睛位置平面降低,因双眼不在同一水平线上,易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面部圆而饱满,患侧则窄而平。颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外,患儿整个面部,包括鼻、耳等也可出现不对称性改变。

细心呵护健康成长。

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