北京妇产医院每月接待近千位求治更年期相关疾病的患者。翻阅厚厚的患者病历,您不难看到人们对妇女更年期相关疾病从认识、认可到重视、治疗和不断完善治疗手段的复杂过程。
更年期综合症认识的飞跃 从认识更年期症状到证实更年期综合症(也称更年期相关疾病)的存在,是一个历史进步的过程。 更年期是妇女一生中必经的阶段,它是指妇女从有生育能力过渡到无生育能力的过程,包括绝经前期、绝经期、绝经后期,统称也叫围绝经期。
更年期期间,由于妇女卵巢功能的衰退、激素分泌水平下降,可引起身体和心理的一系列变化,如潮热、出汗、烦躁、睡眠不好、关节疼痛及性欲下降等症,严重者还可引发心血管疾病、萎缩性尿道炎、阴道炎、骨质疏松、骨折、肥胖症及老年性痴呆等病。进入更年期后,短期症状得不到及时治疗就会对身体造成长期影响和损坏。更年期发生的时间一般是45岁到50岁之间。近年来,有许多卵巢功能早衰的妇女的更年期可提前至35岁至40岁。
绝经疾病个体化用药 妇产医院更年期门诊的阮燕祥博士曾做过这样一个实验:10位有不同症状的更年期妇女,同时口服同一最小剂量的激素,24小时后监测血药浓度,结果服药者之间的药效竟相差10倍。这说明同一种治疗方法,对有些人来说可能没用,而对另一些人来说就是灵药。所以,更年期治疗非常重要的就是针对个体情况,分别诊治。
妇产医院于1999年引进的美国“妇女绝经相关疾病专家诊治系统”及配套设施就具有这样的功效。自使用以来,它已为700多位妇女进行了个体化诊治,这其中包括问诊、体检、妇科检查、阴道B超、血糖、血脂、测定内分泌指标、骨密度、肌肉功能、脂肪含量、基础代谢率及营养测定等。这套专家诊治系统能根据检查结果综合分析被检查者“激素替代疗法”(HRT)的禁忌和慎用症,提出优化选择激素的用药剂量,再加上医生根据临床检查和电脑多个参数的综合论证,即能制定出适合被检查者的个体化用药方案。