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病例:肺结核缘何难治?

2011-01-03 责任编辑:未填 浏览数:332 得宝网

核心提示:病例: 2003年,茂港区某镇一个20多岁的王姓年轻人发现自己的病复发,来到市慢性病防治医院求医.当时检查为涂片阳性肺结核,痰结核菌每毫升大约106条.常规给予第一线短化方案治疗,部分药物采用高浓度静滴,症状改善不明显,一个月复查胸片结核病灶无明显?

  病例:2003年,茂港区某镇一个20多岁的王姓年轻人发现自己的病复发,来到市慢性病防治医院求医。当时检查为涂片阳性肺结核,痰结核菌每毫升大约106条。常规给予第一线短化方案治疗,部分药物采用高浓度静滴,症状改善不明显,一个月复查胸片结核病灶无明显吸收,痰结核菌量无明显减少,立即做快速结核菌培养和药物敏感试验,2周后结果显示一线药全部耐药,改为二线药联合治疗,每月查痰持续菌阳已6个月,小王仍然每晚低热。直到2006年医生再次给他查痰结果显示每毫升痰菌量稍有下降。然而,在正常情况下,一般肺结核病经正规治疗半个多月就不再具有传染性,至少坚持连续用药6个月以上就基本可以治愈。他最后被确诊为超级耐药结核病。

  小王得知结果,几乎惊呆了。他曾患肺结核病,在医院开药治疗一个月,觉得肺结核病症状消失了,就没有吃药。后来有胸部不适,就在外面买些结核药来吃,不料3年后病情复发,已经演变为药物难治的顽症,让他悔不当初。

  医生解析:

  结核病传染性很强

  据广东茂名市慢性病防治医院呼吸科的朱新民副主任医师向记者提供的一份流行病学资料显示,结核病传染性很强,其传染途径是通过飞沫传播,每例肺结核传染源平均每年可传染10人左右,每例结核病死亡者可传染30-50人,而一个耐药肺结核病人可使新被感染病人从一开始就是耐药结核患者。

  传染性强和难以治疗,使耐药结核病既成为严重的公共卫生问题,又让患者个人背上沉重的经济负担。据了解,耐多药结核病人的治疗费用每人需要1.5万元以上,且死亡率很高。

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