焦虑症是一种易与躯体疾病混淆的精神障碍,中老年人多见。一般患者在发病第一时间到综合医院就诊,多按躯体疾病查治,一低一高一长(识别率低,误诊率高,误治时间较长)的问题较普遍,使得原本可治的疾病,成为棘手的疑难之症。
焦虑症(包括慢性广泛性焦虑和急性惊恐发作)的主要临床表现,是与现实状况不符的持续或阶段性紧张、忧虑、恐惧,同时身体出现查无足够证据的严重症状,患者生活质量受到相当程度的影响。本病有以下重要特征:
一、躯体性焦虑。这是焦虑症的表层症状,是患者最为关注的,也是与躯体疾病难分难解的焦点。常见的有心血管症状:心前区疼痛或心悸、胸闷、气急、心律失常、血压升高。中枢神经系统症状:头晕、视力模糊、耳鸣、入睡困难、多梦或易惊醒。自主神经及内分泌功能紊乱的症状:恶心、呕吐、腹泻、出汗、尿频、吞咽梗塞感、胃部不适、阳痿、早泄早泄早泄、月经不调。
二、运动性焦虑。这是焦虑症的伴随症状,往往被忽视或曲解。表现为不能静坐,搓手顿足,来回运动,肌肉紧张疼痛,眼睑、面部肌肉跳动或手指震颤,肢体麻木、发软,或突然瘫倒不能站立行走。
三、精神性焦虑。这是焦虑症的深层核心症状,不被患者和一些医生所意识。患者具有暗示性、忧虑性、灾难性和患病性的思维定式,如预感到自己的家人出门会遇到危险,自己可能患有某种重病,自己今夜又要失眠,或者一想到上班心里就犯怵等。患者终日心烦意乱,忧心忡忡,注意力难以集中在正常的事情上。