引起慢性阻塞性肺病发病的危险因素包括个体易感因素和环境因素两个方面,两者相互影响:
1.个体因素:某些遗传因素可增加慢性阻塞性肺病发病危险。
2.环境因素:
①吸烟:吸烟为慢性阻塞性肺病重要发病因素,吸烟使支气管黏膜抵抗力降低,还能引起支气管痉挛。被动吸烟也能导致呼吸道症状及慢性阻塞性肺病的发生。
②粉尘及化学物质:当职业性粉尘和化学物质(烟雾、工业废气及室内空气污染等)浓度过大或接触时间过久,均可导致慢性阻塞性肺病的发生。
③空气污染:化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘等也刺激支气管黏膜,使气道清除功能受损。
④烹调时产生的大量油烟和燃料产生的烟尘也与慢性阻塞性肺病的发生有关。
⑤感染:呼吸道感染是慢性阻塞性肺病发病和加剧的另一重要因素。主要的病原体是细菌和病毒。儿童期重度呼吸道感染与成年后发生慢性阻塞性肺病有关。
⑥社会经济地位:慢性阻塞性肺病的发病与社会经济地位相关,如与居住条件、环境、营养状况及经济状况等相关。
呼吸道最适宜的温度是32℃~35℃,冬春交替,气温变化较大,忽冷忽热,人体易感染风寒,当局部防御功能下降时,定居在呼吸道内的细菌或外来病原微生物易乘虚而入,引起呼吸道感染。在加之部分特异体质的人对冷空气或花粉过敏,引起喘息发作,长时间喘息发作会导致抵抗力下降,易并发呼吸道感染;此外,冬春交替,气温逐渐升高,细菌、病毒等微生物开始繁殖,活力增强,容易侵犯人体而致病;初春时节气温虽有上升,但仍有丝丝寒意,人们习惯关闭门窗御寒。室内外空气长时间不流通,会导致病原微生物滞留,并在人群之间传播。